Pugnat et Revilliod, loc. cil

une dilution d'urines de teinte à peu près égale; ou évite ainsi d'être gêné par les pigments naturels de l'urine dans l'appréciation de la couleur à faire ultérieurement.

A ce moment seulement on ajoute à chaque vase 10 ou 20 centimètres cubes d'acide clilorhydrique.

Le liquide contenu dans A prend une teinte rose; le liquide contenu dans B ne change pas. Dans ce dernier vase on fait couler goutte à goutte la solution au dix millième de la burette de Moore et on arrive à avoir une coloration identique dans A et dans B. Le dosage est terminé.

On lit sur la burette le nombre de centimètres cubes employés, 1 c. c. 2 par exemple.

On ramène ce chiffre à celui qu'on aurait obtenu avec une solution au centième en le divisant par 100; soit 0,012.

Il y a donc 0 c. c. 012 de la solution de rouge au centième dans 50 centimètres cubes d'urines. Dans un centimètre cube, il y en aura SO fois moins, dans l.SOO centimètres cubes l.oOO fois plus ou

Le malade en expérience aura donc émis les tttt de la solution ^ 100

injectée; il a un rein fort perméable ».

Eiiminatio7i à l'état normal. — Chez l'individu sain, le rouge commence à apparaître dans l'urine une demi-heure après l'injection, et atteint le plus souvent son maximum vers la troisième heure. Habituellement l'élimination est continue, sans polycyclisme, et sa durée totale ne dépasse pas vingt-quatre heures, avec l'injection de 1 centimètre cube de la solution au centième.

La quantité de rouge éliminée, qui est le facteur important de l'épreuve, varie, d'après Dreyfus, de 80 à 97 p. 100; d'après cet auteur un chiffre d'élimination inférieur à 75 p. 100 de la quantité injectée indique une diminution de la perméabilité rénale. Pugnat et Rcvilliod ont vu, à l'état normal, la quantité injectée varier de 65 à 95 p. 100.

IIOSANTLINE

Elimination du rouge à l'état pathologique. — D'une manière générale on peut dire que, dans lesnépiirites interslilielles, la perméabilité au rouge est diminuée et que la quantité éliminée descend souvent à 30 ou 40 p. 100. Dans les néphrites épithéliales la quantité de rouge se trouve aussi diminuée, puisque dans les cas de Pugnat et Revilliod elle a varié de 27 à SO p. 100 et que des chiffres semblables ont été obtenus par Dreyfus. Pourtant, alors que dans les néjihrites interstitielles le rouge apparaît plus tardivement qu'à l'état normal (une heure), et s'élimine pendant plus longtemps (jusqu'à quarante-huit heures), dans les lésions épithéliales la coloration rosée de l'urine est aussi rapide qu'à l'état normal et ne dure que de seize à vingt-quatre heures.

On a prétendu que le grand avantage du rouge sur le bleu est de pouvoir être facilement dosé dans les urines avec une assez grande exactitude; pour cette raison, dans l'épreuve de la rosaniline, on s'attache surtout à déterminer la quantité éliminée (Dreyfus). Nous ferons remarquer à ce sujet que le procédé colorimétrique indiqué par Achard et Clerc permet aussi de doser assez bien le bleu de méthylène. D'un autre côté, si l'on considère que, aussi bien dans les néphrites interstitielles que dans les lésions épithéliales, ou même dans le rein cardiaque, on constate la môme diminution dans la quantité de rouge éliminée, on reconnaîtra que l'avantage de doser facilement le rouge est quelque peu illusoire.

Si on essaye d'interpréter les autres données de l'épreuve : le moment de l'apparition de la couleur, sa marche, sa durée, on aboutit à des résultats analogues à ceux que fournit le bleu de méthylène, avec quelques différences toutefois. C'est ainsi que le rouge ne s'élimine pas sous forme de chromogène, qu'il ne présente guère d'oscillations dans sa marche, et que la durée de l'élimination ne dépasse guère quarante-huit heures.

Les quelques particularités que présente l'épreuve de la rosaniline comparée à celle du bleu de méthylène montrent bien, ce sur quoi nous avons déjà insisté, que chaque corps présente un coefficient d'élimination qui lui est propre. Mais nous avouons

ne pas saisir quels avantages présente, au point de vue clinique, le procédé de Lépinc sur celui plus généralement employé d''Achard et Castaigne.