C.llLORURIE ALIMENTAIRE SPONTANÉE

Quelle est donc la cause de cette contradiction? C'est qu'en médecine un symptôme ne doit jamais être étudié en dehors du cadre où il se présente. C'est que l'hyperchlorurie par elle-même ne prouve rien quant à la perméabilité du rein. Elle est associée ici à une tension artérielle élevée (23, 24), qui force, en quelque sorte, le passage à travers les quelques glomérules perméables. Le malade urine beaucoup, mais il n'urine que de l'eau salée; il retient les matériaux de déchet qui intoxiquent fatalement son organisme. La dépuration urinaire n'existe plus, le pronostic est grave, ce qu'a démontré l'issue mortelle quelques mois plus tard.

On voit que ce cas, qui s'expliquait difficilement avec l'épreuve de MM. Claude et Mauté, se comprend immédiatement et d'une façon logique si l'on rapproche ces trois facteurs de la chlorurie spontanée : chlorurie, pression artérielle, dépuration urinaire.

b) La pression est faible. — C'est le cas de la néphrite infectieuse dégénéralive ; d'emblée, l'infection a fait tout le mal. Les épithéliums détruits laissent passer comme un filtre percé, suivant l'expression pittoresque de Bard, tous les déchets de la nutrition. Cette augmentation de la perméabilité entraîne comme

conséquence un abaissement de la tension artérielle. La est