RIZ MT

gr.

ÉÉTÉ RCE RET 545 2 GTA EE RS à

Ce tableau est, il nous semble, des plus significatifs et se passe de commentaires.

d) De la nécessité d’un repas d'épreuve. — Devant ces diverses constatations, nous voyons encore là aussi la nécessité de la composition d’un repas d’épreuve dont les éléments n’entraîneraient par eux-mêmesaucune modification dans la constitution du rapport normal des fèces sèches aux fèces fraîches. Nous nous sommes arrêté au repas ci-dessus cité (voir traversée digestive, p. 42).

C) Les variations de ce rapport envisagées dans des états physiologiques anormaux, créés artificiellement. — Si avec ces données nous étudions l'état physiologique anormal, nous allons voir les facteurs qui

RARE ne a

influent sur les variations de ce rapport, et la part de chacun des segments de l’intestin dans ces modifications.

1° Envisageons d’abord le cas où l’on exclut le gros intestin et où l’on permet aux matières de s’écouler par un anus iléal (voir chap. des Réactions, fig. 1); dans ces conditions, quand on examine les matières fécales au point de vue qui nous occupe, on constate que la quantité d’eau est considérablement augmentée par rapport au poids de la substance sèche. C’est ainsi que nous avons pu opérer chez 2 chiens et trouver une moyenne de 6 à 7 0/0 de substances sèches, au lieu de 20 0/0 et 93 à 94 0/0, au lieu de 80 0/0.

Ces expériences prouvent donc surabondamment le rôle du gros inleslin dans la résorption de l’eau.

2° Peut-être pourrions-nous encore tirer ces mêmes conclusions d’une expérience que nous avons tentée chez le chien et qui a consisté à exclure la presque totalité de l’inteslin grêle, rétablissant la continuité du tractus intestinal par l’anastomose de la première partie du jéjanum avec les 20 derniers centimètres de l'iléon (voir chap. des graisses, fig. 2). Dans ce cas où les aliments étaient déjà transformés par les sucs digestifs de l’intestin moyen ou duodénum, mais où ils ne pouvaient être résorbés par l'intestin grêle absent, on observait dans les premiers jours une lientérie considérable et l’animal maigrissait proportionnellement à ces troubles digestifs. Puis les choses se rélablirent petit à potit; l'animal prit le dessus ; les aliments séjournèrent dans le gros intestin où ils furent pour la plupart résorbés, sauf lesgraisses, et l’on put étudier le rôle de suppléance de cet organe dans la résorption des aliments. En tous cas nous pûmes voir, en envisageant le rapport des substances sèches aux substances fraîches à ces 2 périodes de la vie de l'animal, que si, dans la re période, les troubles d'absorption de l'intestin grêle entraînaient une augmentation considérable de la quan-

PR RES UT RER RE PNR PEER VE à d D'oeen D LR ed Le Es + WT S CT L +

tité d’eau et une diminution des substances sèches, dans la 2€, quand le gros intestin intervenait dans la résorption, 1l modifiait ce rapport de telle sorte que le poids des substances sèches augmentait notablement, la quantité d’eau diminuant en proportion inverse, et cela d'autant plus que la stagnation dans le gros intestin était plus longue.

Ex. : 1% cas 92 0/0 — 8 0/0 substances sèches.

2 cas 87 0/0 — 13 0/0 substances sèches.

En d’autres termes, c’est au niveau du gros intestin que se font particulièrement la résorption de l’eau et la dessiccation naturelle des matières fécales. Les troubles de résorption au niveau de cet organe s’accompagnent d’une augmentation de la quantité d’eau par rapport aux substances sèches, qui restent en poids absolu dans les chiffres normaux, c’est-à-dire que tout ce qui, dans la transformation des aliments, a pu être absorbé, l’a été en grande partie par l'intestin grêle et que les substances sèches n’en représentent que Les déchets inassimilables ; tandis que des troubles de résorption au niveau de l'intestin grêle entraînent, d’une part, une augmentation considérable de la quantité d’eau par rapport aux substances sèches, mais d'autre part une augmentation notable, eu égard à la normale des poids respectifs absolus de ces deux éléments. Cela s’explique dans cs dernier cas par le fait que les particules alimentaires transformées par les sucs digestifs n’ont pu être résorbées.

Nous avons donc là, dans ces différences de composition des matières, un moyen d’interpréter le rôle des divers segments de l'intestin dans le fonctionnement général du tubedigestif.

3° Il est encore un facteur de la plus haute importance dans les modifications du rapport des substances sèches aux substances fraîches, c’est /a slagnation des fèces dans l’intestin. Il est de règle que lorsque la traversée digestive est

vw

RUE: De

augmentée, autrement dit que la motricité intestinale est amoindrie,la proportion dessubstances sèches augmente dans les fèces parallèlement à la diminution de la quantité d’eau ; nous verrons plus loin comment la réaction des matières permet d'interpréter le rôle de telle ou telle portion de l’intestin dans celte viciation de la motricité.

4° Au reste cette motricité, sauf les cas de viciation sous l'influence directe du système nerveux central ou périphérique, est sous la dépendance des troubles derésorption intestinale ou de sécrélion glandulaire que nous allons maintenant envisager.

a) Prenons d’abord le cas de suppression de la bile (voir chap. des Graisses, fig. 4); l’absence de sécrétion biliaire entraîne généralement un ralentissement de la motricité, et il s'ensuit presque toujours une diminution de la quantilé d’eau avec augmentation des substances sèches.

Inversement une hypersécrélion biliaire,facilement reconnaissable par la présence de la bile dans les fèces auxquelles elle communique une coloration verdâtre et dans lesquelles on peut réaliser facilement la réaction de Gmelin, entraine une motricité exagérée et une augmentation de la quantité d’eau par rapportau poids de substances sèches ;

b) Par contre, La suppression du suc pancréatique, ou à la fois des sucs pancréatique et biliaire, amène, avec une molricité accélérée, une augmentation de la quantité d'eauet une diminution du poids des subslances sèches.