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. Fig. 3. — Gastrojéjuno-anastomose après ligature du pylore.

Diminuant cette réaction acide du duodénum, en écartant le chyme acidifié de ce segment de l'intestin, qui, dans notre expérience, se trouve exclu par le fait de la ligature du pylore et l’anastomose latérale d’une anse éloignée de l’intestin, du même coup on diminuait les sécrétions biliaire et pancréatique.

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Alors, si nous laissions le chien manger sa pâtée de viande et de pain en proportions réglées et que nous recueillions les fèces, on constatait qu’elles étaient dures, mais que la réaction était légèrement acide; vraisemblablement parce que les sécrétions biliaires et pancréatiques n'étaient pas sollicitées, comme à l’état normal, par le passage du bol alimentaire acide venant de l'estomac. Si l’on faisait ensuite avaler à cet animal une solution d'HCI à 2 0/0, créant chez lui une hyperchlorhydrie artificielle, on déterminait une diarrhée abondante, et d’une acidité considérable ; c’est ainsi que l’on trouvait une acidité varlantentre 10 gr. 45 et 12 gr. 30 pour 1000. (Ajoutons que, lorsque nous avons sacrifié l'animal, nous n'avons pas trouvé, sous l’influence de cet excès d’acide, d’altérations de la muqueuse gastrique et intestinale visibles à l’œil nu; on y pouvait voir seulement un peu d’hypertrophie de la muqueuse.)

Les résultats de cette expérience sont du reste éclairés par les résultats des travaux de Gley et Lambling sur l'acidité du contenu intestinal des suppliciés; ces auteurs en effet pensent que s'ils ont trouvé chez leurs suppliciés une acidité du contenu et de la paroi intestinale dans une étendue plus considérable que celle qu’ils avaient au préalable constatée chez des chiens, c’est que vraisemblablement ces individus à jeun avaient excité leur sécrétion chlorhydrique quelque temps avant la mort par des verres d'alcool qu’il est coutume en pareil cas de leur voir absorber.

Il semble donc que l’on puisse conclure de ces constatations expérimentales qu’une chlorhydrie stomacale exagérée coïncidant avec une diminution des sécrétions biliaire et pancréalique peut entraîner avec d’autres troubles que nous étudierons plus loin un péristaltisme intestinal exagéré, et par suite une variété de diarrhées, les diärrhées acides.

Bokaï avait déjà chez des chiens expérimenté avec des acides organiques, produits habituels des fermentations intestinales, et avait constaté que les acides capritique, acétique, formique, succinique, lactique et butyrique entraïnaient une exagération du péristaltisme intestinal et des diarrhées.

En

Nous avons, chez le même chien, essayé avec des solutions d'acide acétique et d’acide lactique de déterminer à notre tour des diarrhées. Nous n’y sommes arrivé qu’en leur adjoignant une forte dose d’HCI ; car sans cela, comme nousl’avons déjà expliqué plus haut, les acides organiques, tels que les

acides acétique et lactique, peuvent facilement se saturer par

les bases rencontrées dans l'intestin et être éliminés à l’état de sels alcalins. Mais si on leur adjoint de l’HCI en assez grande quantité, alors ce dernier acide, acide minéral ayant une tendance élective à la saturation, empêche les autres acides, acides organiques, de se saturer et leur permet de jouer un rôle irritant sur la muqueuse intestinale et d’entraîner ainsi une diarrhée acide. Ces faits s’expliqueront mieux du reste par les observations cliniques.