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(hflande. — Fig. 6. — Gastrojéjunoanastomose, Ligature du pylore. Anus duodénal, sant, nous écrasions la muqueuse pylorique, et surce point, ainsi

mâché par les mors de la pince, nous posions une double ligature à la soie. Alors seulement nous nous occupions de notre bout d’intes<

tin supérieur, c’est-à-dire de l'intestin pancréatique que nous amenions à la peau où nous le fixions, créant ainsi un anus duodénal par lequel s’écoulaient la bile et le suc pancréatique. Cette opération longue et délicate, qui nous réussit très bien dans un premier cas, puisque l'animal survécut plus de 3 semaines, malgré un amai-

de cgature 2272 . ch. tobtteque

Jyalure du C'Sancrentique durée

% \Nh 2 NL

Fig. 7. — Double fistule biliaire et pancréatique.

grissement considérable et qu'il ne succomba qu'au bout de ce laps de temps relativement long, brusquement, sans que nous en puissions découvrir la cause, cette opération nous a donné par la suite de tels déboires que nous yavons renoncé pour une 2° variété d'expérience que nous rappellerons plus loin. (Eu effet, nous avons vu un de nos chiens succomber de péritonite au 3° jour; un autre mourut du choc opératoire en 48 heures; peut-être aussi chez lui s’était-il produit une torsion de l’anse intestinale anastomosée avec l'estomac, à la suite d'une mauvaise manœuvre de notre part; un 8e fort bien rétabli et qui même, immédiatement après l'opération,

suivie d’une injection de 500 cc. de sérum, avait pu se tenir sur ses pattes, mourut subitement d’une syncope 4 jours après au cours de son pansement, alors qu’il était descendu seul du chenil au laboratoire.)

Devant ces insuccès répétés, nous avons, sur notre chien à fistule biliaire, tenté en même temps de faire une fistule pancréatique à la Pawlow (fig. 7); l'expérience réussit fort bien; l'animal ne succomba qu’au 49 jour, après une phase d’amaigrissement considérable, ayant présenté au début une diarrhée un peu sanglante, qui gêna l'étude de nos résultats.

Avec toutes les réserves que l’on peut faire sur l’interprétation de semblables expériences qui ne répondent que de très loin à la réalité clinique nous publierons cependant nos résultats dans les tableaux suivants:

1° Utilisation 0/0 des graisses.

22e EXPÉRIENCE.

Chien à anus duodénal, pylorectomie et gastrojéjunoanastomose.

Nourriture Mat

Poids Durée + Graisse de e Pa NT des es l'animal | l'épreuve Viande Grise ; sèches fèces centage

23° Expérience.

Chien à double fistule biliaire et pancréatique.

È Nourriture D + ee ne : 3 Mat. féc. Graisse L e Mat. féc. fr. des l'animal |=l'épreuve Viande She fèces

Pour- ; cenlage Graisse

x gr. gr, gr.

13 kg.|2 jours | 450 gr. 80 gr. 176 gr. | 117 91 192,8°h (19 G.)| +18

98 gr.

1 jour | 300 gr. 35 gr. 127 gr. 83 47 |940/o ; (+195 G.)] +15 |Diarrhée,

50 gr. | difficulté àrecueilhr

On voit ainsi qu'en cas d'exclusion biliaire et pancréatique 89,5 à 92,9 0/0 des graisses ingérées se retrouvent dans les fèces, autrement dit que l’utilisation est de 40,5 à 7,1 0/0, c’est-à-dire presque nulle.

20 Rapport des diverses parties des graisses excrétées.

Rennes Graisse des fèces Pourcentage correspondant RE — aux :

be Extrait : :

expériences | sihéré total | &: N- | À: G. S. G. N. À. G. S.

gr. É , gr. gr. gr. gr. XXII 58 52 5,80 | 0,20 |89,60/0| 10 °/, 10,3 0}, XXII 137 126 8,35 | 2,65 191,90/0| 6 0/, [1,9 0/, 5) 237 25t |32,40 | 3,60 [87,40/0111,2°/,11,2 0/0

À Graisse des fèces Pourcentage Numéros correspondant

aux Extrait GENE A IG,

EXPETIENCES | éfhéré total

gr. gr. gr. gr.

XXII g1 84,75 | 5,60 | 0,65 EF

En résumé, enétudiant le rapport des diverses variétés des graisses excrétées en cas de suppression des fonctions biliaire et pancréatique, on voit qu’il y à

87,4 à 96,3 0/0 de G.N.

2148112070 d'AG.