CONCLUSIONS

— L'angiocholégraphie constitue un mode d'exploration postopératoire des voies biliaires extrêmement précieux pour le chirurgien.

— Elle doit être pratiquée, à jeun, sous très faible pression.

— Une image ne doit être considérée comme pathologique que si on la retrouve identique à elle-même sur plusieurs elichés.

— Deux accidents nous obligent à formuler quelques réserves sur l’innocuité de la méthode: il nous semble qu'il faille y renoncer au cours des angiocholites graves à leur phase aiguë, et peutêtre chez les sujets présentant une insuffisance hépatique très marquée.

— Avant de parler d'images pathologiques, il importait de fixer l'aspect du transit biliaire normal : c’est par une expérimentation indirecte que nous y sommes arrivés, en étudiant les voies biliaires de sujets que leur histoire elinique permettait de considérer comme guéris.

— L'image des caleuls est maintenant bien connue. La cholangiographie permet |

soit de dépister des calculs oubliés au cours d’une cholédocotomie;

soit d'opérer en deux temps, chez les sujets présentant un tableau d’angiocholite grave ;

soit de surveiller, enfin, dans les suites opératoires, la dilatation résiduelle de la voie biliaire principale ou sa sténose par pancréatite associée.

C'est donc posséder un critère plus précis que ceux dont nous disposions pour surveiller le drainage post-opératoire et fixer sa durée.