ESPECES PARTICULIÈRES

pruque pur

mêlé a»ec no peu d'oxa late de chaux

mêlé avec un peu de phosphate

ou oxalate de chaux. . .

Phosphates-

presque pur

mêlé avtc une petite proportion d'acide lithique.

phosphate ic chaux p.es-

quepur

phosphate triple presque

pur

fusibles ou calculs mixt«:s.

'aci'ie li'.hique et mural. .

mural et lithique

lithique et pho pbate. .. .

| mural et phosphates ....

lithique , mural et phosphates ,

(mural , lithique et phosphates fusible et lithique fusible et mural .. .

compositioa non mention née

Calculs compe- i

ses. mélange non mentionné.

Calculs al ternans.

Les calculs urinaires peuvent être divisés en plusieurs classes, d'après leur composition chi-

(i) Voyez l'ouvrage publié par ce médecin, Traité de la Gravelle , du Calcul Vésical et des autres maladies qui se rattachent à un dérangement des fonctions des organes urinaires; par W. Prout , traduit de l'anglais , avec des notes, par Ch. L. Mourgué. Pa-> ris, 1823. in-80., fig.

inique et Faction que les réactifs exercent sur eux. Une telle division est également basée sur leurs caractères physiques , puisque ces caractères varient en raison des sels qui les forment. Ainsi , les calculs sont simples, ou à-peu-près simples, et composés. Parmi les calculs simples, les uns sont dissous par les alcalis , d'autres sont solubles dans les acides , quelques-uns sont attaqués par les acides et les alcalis ; il en est enfin qui sont insolubles, ou qui, sous le rapport pratique , doivent être maintenant regardés comme tels.

Calculs solubles dans les alcalis. Ils sont bruns , jaunes ou jaunâtres, et composés d'acide urique ou d'urate d'ammoniaque.

Calculs d'acide urique ou lithique. D'après la table ci-dessus , on voit que ce sel forme plus du tiers du nombre total ; il existe en outre sous forme de noyau , et sans mélange , au centre de la plupart des pierres urinaires , quelle que soit d'ailleurs leur composition.

Les calculs d'acide urique pur ou presque pur sont susceptibles d'acquérir le volume d'un œuf de poule , dont ils affectent la forme , avec cette différence qu'ils sont aplatis sur deux faces. En général, ils se rapprochent de la couleur de l'acajou, et présentent plus de dureté lorsque le sel est exempt de mélange. Leur densité va en augmentant de la circonférence vers le centre. Ils sont disposés a l'intérieur par lames

DES CALCULS URIN AIRES. l5

distinctes, et présentent des stries variables. Ils se brisent en fragmens plus ou moins gros par une percussion un peu violente, mais ne se pulvérisent que difficilement.

Il suffit, pour reconnaître la nature d'un calcul formé d'acide uri que d'en détacher un fragment et de l'exposer a la flamme excitée parle chalumeau. Il devient noir, répand une forte odeur, et se consume en laissant un peu de cendre blanche. Si l'on met un petit fragment dans une capsule, si l'on verse dessus quelques gouttes de potasse caustique, aussitôt qu'il est placé sur la flamme d'une lampe , il se dissout en laissant un résidu blanc. Enfin, si l'on verse quelques gouttes d'acide nitrique sur des parcelles de ce calcul , la dissolution est opérée : faisant évaporer, on obtient un résidu de couleur carmin. Les calculs d'acide urique soumis pendant un ou deux jours à l'action d'une lessive alcaline assez faible pour pouvoir être supportée dans la bouche , se dissolvent.

Calculs formés par l'urate d' ammoniaque* Cette espèce , admise par un certain nombre de chimistes , parmi lesquels on peut citer M. Vauquelin et le docteur Prout , n'est point reconnue par MM. Brande , Marcet et Wollaston. Plus friables que les précédens , ces calculs sont d'un jaune d'autant plus clair que l'acide urique est mélangé avec une plus grande quantité d'ammoniaque. Ils acquièrent en général un

ï6 DES CALGUULS URlNAlRES.

volume moindre que les concrétions d'acide urique pur. Comme l'acide urique , l'urate d'ammoniaque se dissout dans la potasse ou la soude caustique , mais en répandant des vapeurs ammoniacales.

Calculs solubles dans quelques acides seulement. Ces calculs sont blanchâtres , blancs ou d'un gris blanc; ils sont formés de phosphate de chaux ^ de phosphate ammoniaco - magnésien > ou du mélange de ces deux sels.

Phosphate de chaux. Les calculs formés entièrement par ce sel sont très -rares , bien qu'on le rencontre dans un grand nombre. Les caractères que leur assigne M. Wollaston sont les suivans : leur couleur est grisâtre ; ils sont polis a l'extérieur; à l'intérieur, disposés en lames régulières qui ont entre elles très - peu d'adhérence et peuvent se séparer facilement. Pulvérisé , ce calcul se dissout dans les acides nitrique et muriatique étendus ,* l'oxalate de «chaux forme dans la liqueur un précipité insoluble. Exposé à l'influence du chalumeau, il noircit d'abord , puis devient extrêmement blanc , et ne se fond qu'a la plus grande chaleur que puisse produire la flamme.

Calculs formés de phosphate ammoniaco-magnésien. Il est extrêmement rare de trouver des calculs entièrement formés de ce sel, mais souvent il domine d'une manière tranchée. Ces

DES CALCULS URINAIRES. \n

calculs sont ovalaires , blancs , demi-transparens , vitrifîables par une forte chaleur ; ils sont moins durs, moins pesans , plus friables que ceux d'acide urique ; ils sont solubles dans les acides.

Le phosphate ammoniaco - magnésien , combiné avec le phosphate de chaux , forme le calcul fusible qui, suivant le docteur Marcet, est le plus fréquent après celui d'acide lithique. Il est plus blanc et moins consistant que les calculs des autres espèces ] il ressemble k une masse de chaux d'apparence spongieuse et très-fragile , blanchissant la main qui le touche , ou bien il se sépare en lames dont les intervalles offrent des cristaux formés de phosphate ammoniaco-magnésien. Le calcul fusible acquiert souvent un volume énorme. Il se moule sur la vessie contractée , ce qui parfois donne lieu à la formation d'un pédoncule pyriforme dû à la pression du col de cet organe. (Marcet, ora Calculous disorders.)

Le calcul fusible a beaucoup de tendance k se former autour des corps étrangers qui tombent dans la vessie ; comme le calcul triple et plus promptement encore, il se fond et se vitrifie quand on l'expose a la flamme du chalumeau ; mais son degré de fusibilité peut varier en raison des proportions des deux phosphates qui le forment , et de l'acide urique avec lequel il est ordinairement mêlé en petite quantité. Le calcul

iS DES CALCULS URINAIRES.

fusible est dissous à la longue par V acide hjrdro-chlorique tres-étendu.

Calculs solubles dans les alcalis et les acides. Ils sont au nombre de deux et ne se rencontrent que très -rarement; on ne peut leur assigner de caractère physique commun. L'oxide cystique et l'oxide xanthique les forment.

Calcul d? oxide cystique. Découvert par M. Wollaston , qui Ta rencontré deux fois ; il s'est présenté depuis trois fois au docteur Marcet. Il a quelque ressemblance avec le calcul de phosphate ammoniaco - magnésien , mais il est plus dur et moins volumineux; il est jaune , brillant , demi - transparent. A l'intérieur , il ne forme point de couches , mais une masse confusément cristallisée. Ce sel a été regardé comme un oxide parce qu'il contient une petite quantité d'oxigène, et parce qu'il a de la tendance a s'unir avec les alcalis et les acides. La facilité avec laquelle les réactifs le dissolvent suffirait pour le faire reconnaître , si ses caractères physiques n'étaient pas plus que sufîisans.

Oxide xanthique. Ce calcul , ainsi appelé parce qu'il prend une couleur jaune lorsqu'il est traité par l'acide nitrique , a été découvert par M. Marcet, et n'a jamais été vu qu'une fois. Il est lisse , rougeâtre a l'extérieur, compacte , disposé en lamelles à l'intérieur; il est soluble dans les alcalis et les acides , mais bien plus dans

DES CALCULS URIN AIRES. IQ

les alcalis : cette différence et Faction de 1* acide

nitrique sur lui suffisent pour le taire distinguer.

Calculs insolubles ou qui J sous le rapport