C. Kystes hydatiques

D. Les kystes purulents à marche tout à fait chronique, qui semblent avoir été tels dès leur origine.

E. Les kystes embryonnaires^ dont les parois sont cellulo-vasculaires.

Toutes ces nombreuses variétés de kystes (12) sont susceptibles^ à l’exception de celle développée dans les vésicules de Graaf, de guérir assez facilement par la ponction et les injections iodées, unies dans quelques cas à un léger débridement, dans le cas de kyste embryonnaire, par exemple. Or, comme au point de vue clinique il est souvent impossible de reconnaître à quelle espèce on a affaire, si l’on enveloppait dans une même proscription chirurgicale toutes les collections désignées chez la femme vivante sous le nom de kystes de l’ovaire, on priverait un grand nombre de malades du secours de l’art, et on les vouerait à une mort certaine. Page 2 et suiv., nous examinons quels senties kystes qui ne doivent pas être opérés à moins d’urgence. Puis nous passons en revue ceux qui doivent être soumis à une action chirurgicale.

Dans l’examen des méthodes et des procédés opératoires, nous montrons que la ponction et l’incision pour les kystes embryonnaires doivent être conservées, et qu’on doit autant que possible les pratiquer par le vagin. Nous possédons quatre cas de succès par cette méthode.

Dans les autres kystes, la doit préalablement à toute autre méthode

être employée, puisque elle a réussi entre les mains de MM. Jobert, Velpeau, Trousseau, Nélaton et entre les nôtres. Sur une malade dont nous rapportons l’observation, elle fut pratiquée par le vagin. La malade vit encore, elle est maintenant atteinte de tumeurs fibreuses.

Ponction et canule à demeure. Elles ne doivent pas etre primitivement employées, à moins de tomber d’emblée sur un kyste purulent. L’extrémité de la canule doit être arrondie, garnie de plusieurs trous, ou mieux dépassée par l’extrémité d’une sonde élastique introduite dans la canule même.

Ponctions et injections iodées. Nous avons signalé les faits qui nous étaient propres et qui, avec ceux cités par nos collègues, devaient faire adopter cette méthode comme moyen général.

Nous nous sommes attaché, dans cette discussion, à démontrer qu’il fallait autant que possible attaquer les kystes par le vagin (p. 2l-22-2â). Nous avons indiqué les avantages de ce procédé.

Depuis cette époque, le traitement des kystes de l’ovaire s’est enrichi de l’ovariotomie, que M. Nélaton a réhabilitée en France, son berceau primitif.

28. Des luxations spontanées et à répétition de la rotule., dans les mouvements de flexion de la Jambe, par suite de la malformation du condyle externe du fémur. (Société de chirurgie, séance du h mars 18/i6.)

29. Luxation spontanée de la cuisse en haut et en dehors à la suite de coxalgie.

Une des causes qui s’opposent à la réduction de cette luxation et rendent inutiles

tous les moyens tentés à cet égard, c’est le passage et l’adhérence solide des restés de 1 ancienne capsule fibreuse sur tout le pourtour de la cavité cotyloïde, de façon à obturer cette cavité et à s’opposer à la rentrée de la tête du fémur.

J’ai présenté à la Société de chirurgie (séance du 6 décembre 18/t3) une pièce qui démontre ce fait de la manière la plus évidente.

30. Emphysème considérable de la moitié supérieure du corps, survenu subitement dans de violents efforts de vomissements causés par le choléra en 1832. En quelques instants, 1 air s infiltra jusqu’au cuir chevelu du sinciput et tuméfia les paupières au point de rendre le malade momentanément aveugle (Société de chirurgie, séance du il octobre 1848). M. Nélaton a cité un cas semblable d’emphysème causé par des vomissements.

SI, Traité de rhystérométrie et du cathétérisme utérin appliqués au diagnostic et au traitemeni des maladies de l’utérus et de ses annexes (avec k planches et 52 figures). Paris, 1865.

Nous avons divisé cet ouvrage en quatre parties :

La première comprend riiisfoirc de ce sujet depuis Hippocrate jusqu’à nos jours, la description de l’appareil instrumental et du manuel opératoire en général.

La deuxième^ les applications de cette.méthode au diagnostic des maladies de l’appareil utéro-ovarique. Nous étudions successivement les lésions de l’inervation, les troubles de la menstruation, celles de la circulation et de la nutrition, les lésions physiques ou mécaniques, les tumeurs et les altérations organiques.

La troisième renferme l’examen des inconvénients et des accidens du cathtétérisme utérin, et indique les précautions à prendre pour les éviter.

Enfin, dans la quatrième partie^ nous envisageons cette méthode au point de vue du traitement.

Nous nous dispenserons d’indiquer tout ce que renferme de nouveau cet ouvrage qui est maintenant soumis au jugement de l’Académie.