MALADIES INFECTIEUSES DES PAYS CHAUDS

Le traitement des formes pernicieuses de paludisme par les injections intra-veineuses de quinine. — En collab. avec

M. Griffin. Bull, et Mém. de la Soc. rriéd. des hôpitaux de Paris , séance du 22 déc. 1916.

Il était depuis 40 jours soigné en France quand il présenta syndrome diarrhéique plutôt que dysentériforme. Les selles

parce qu’elle différait notablement de la Dengue, décrite en Extrême- Orient avec tous les caractères d’une fièvre éruptive, alors que l’éruption manquait dans presque tous nos cas, au point que nous nous sommes demandé si on n’avait pas réuni dans le même cadre deux affections différentes : — la fièvre de trois jours, ou fièvre à Papatasii, observée depuis le xvn e siècle dans l’Orient méditerranéen, caractérisée surtout par des courbatures musculaires et des douleurs articulaires et osseuses — et la Dengue d’Extrême- Orient, caractérisée surtout par l’éruption.

Ce qui nous a fait admettre cette opinion, c’est la nature de l’agent vecteur qui est un diptère' spécial : le Plileboiomus Papatasii, déjà signalé depuis quelques années Comme inoculant la fièvre de trois jours, et que nous avons constamment observé dans les divers foyers de l’épidémie.

Nous résumerons ici les principaux caractères de l’affection observée par nous sur un très grand nombre de sujets :

Incubation. — Fort courte, de trente-six à quarante-huit heures.

Î Invasion. — Début brusque se faisant, en général, au milieu de la journée. Le sujet est pris subitement au milieu de ses occupations d’un sentiment de malaise et de fatigue générale ; en même temps, il éprouve de la rachialgie lombaire. La face et les paupières se

lombaires et siégeant dans les muscles des cuisses et des mollets Les genoux, les chevilles et les articulations cervicales, lombaires, claviculaires, temporo-maxillaires, chondrocostales, sont très douloureuses sans qu’on y observe-de gonflement ni de phénomènes d’arthrite.

Les douleurs au niveau des diaphyses osseuses sont aussi parfois extrêmement vives ; certains médecins atteints les comparent à des douleurs ostéoscopes ; elles siègent surtout dans les tibias et les

général de phénomènes moins intenses que la première fois.

Quelquefois la rechute est plus tardive, pouvant se produire seulement au bout de trois semaines ; on peut se demander dans ces