III. — Maladies de l’appendice

Nature de l'appendicite.

(N"‘ 62, 72 et Thèses de M. Deliux* et de M. Boivis®.)

Il est reconnu actuellement que l’appendicite se développe plus particulièrement chez certains sujets prédisposés, appartenant souvent à la même famille, et qu’elle coexiste fréquemment avec certaines affections telles que la dyspepsie hyperpeplique, l’entérite membraneuse, les cholécystites, etc. Mais la nature de cette prédisposition, la signification de ses relations étiologiques avec les affections que nous venons d’énumérer restaient à préciser. Or les recherches que nous poursuivons depuis plusieurs années avec

d’expliquer la prédisposition à l’appendicite, et de trouver dans la diathèse iTauto-infection la cause fondamentale de la plupart des cas d’appendicite.

Les infections canaliculaires et pariétales réalisées du fait do celte diathèse sont multiples, et si certaines d’entre elles reslenl latentes, d’autres peuvent être reconnues grâce à tout un ensemble syniptomalique. Tels sont les signes traduisant l’existence de la cholémie simple familiale, ceux qui témoignent de troubles gastro-intestinaux (dyspepsie, entéro-colilc, etc.), d’angines, de püi'otidites, etc. C’est chez des sujets présentant tout ou partie de ces symplAmes que se voit toujours ou presque toujours l’appendicite. La dys-

1. Marcel Delios. biaihèsc d’aulo-infectioii et appendicite. Thèse lîoct., Paris, 1904, ol Louis Boivis. Le foie appendiculaire. Thèse de Paris, 1906.

de conséquences lointaines que par la généralisation de la toxi-infeclion.

La connaissance de la diathèse d’auto-iiifection éclaire donc l’histoire de l'appendicite. Elle explique la prédisposition familiale à cette affection,

grouper toutes les notions étiologiques mises en évidence ces dernières

acineuse du pancréas (fig,, 18) avec lésions inflammatoires des canaux excréteurs, et une appendicite folliculaire hypertrophique. Le foie n’était donc pas seul en cause, le pancréas et l’appendice, infectés comme lui, pouvaient être le point de départ de l'infection rhumatismale.

multiples, permet ainsi le passage des germes qui les produisent dans le sang et la production des déterminations articulaires ou viscérales du

pouvait n priori supposer ; le rhumatisme est infectieux, mais n'est pas contagieux; le rhumatisant puise donc dans son organisme même les germes de

Fièvre d’auto-infection.