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7. — L'opportunité de Visolement des cholériques dans les hôpitaux prouvée par les documents administratifs. {Rapports de M. Blondel, mO et im).

Au moment où le choléra venait, pour la quatrième fois, exercer ses ravages au milieu de la population parisienne, la Société médicale des hôpitaux porta à son ordre du jour la question qui fait le sujet de ce travail. Tandis que plusieurs membres des plus autorisés (MM. Fauvel, Guérard, Hérard, Gubler) combattaient en faveur de l’isolement, un certain nombre de nos collègues hésitaient à pencher du côté des mesures extraordinaires, s’appuyant sur les résultats consignés dans les deux remarquables rapports de M. Blondel sur les épidémies de 1832 et 1849, et sur celle de 18b3- 1854. M. Blondel, en effet, concluait de ses investigations « que O la proportion des cas internes est d’autant plus faible que Ton « s’approche davantage de la plus grande intensité de l’épidémie ; « elle est en raison inverse du nombre de cholériques amenés du « dehors. » Et il ajoute o comment donc admettre que les uns « soient la conséquence des autres? » (2® rapport, p. 53.)

Cette proposition si contraire aux convictions que j’avais acquises par l’étude attentive des faits dans les deux épidémies précédentes, me fit analyser avec rigueur les données statistiques du travail de M. Blondel. Les conclusions auxquelles je suis arrivé sont différentes de celles de ce rapport, et je crois avoir démontré dans ce mémoire, sans invoquer d’autres arguments que ceux tirés des documents administratifs eux-mêmes, les trois propositions suivantes :

1“ L’importation du choléraau milieu de sujets déjà prédisposés

par la faiblesse et la maladie paraît être une des causes principales qui, au début'des épidémies del849 et 1883-1854, ont élevé dans des proportions considérables le chiffre des cholériques atteints dans l’intérieur des hôpitaux.

2“ Quoique l’isolement des cholériques dans des salles séparées n’ait pas été jusqu’à présent pratiqué avec rigueur, on peut, d’après quelques essais tentés en 1884, admettre que l’application de cette mesure ne crée pas de foyer d’infection, et n’élève pas la mortalité des malades qui y sont soumis.

3“ Si l’épidémie prend des proportions telles que l’isolement ne soit pas praticable pendant toute sa durée, il est nécessaire d’y recourir lorsque son intensité diminue, et de retarder autant que possible l’occupation, par les malades ordinaires, des salles réservées jusque-là aux cholériques.

8. — Documents relatifs à la contagion du choléra. — Transmission (kl choléra par les nowmces et les nourrissons.

Ce mode de transmission du choléra a déjà été signalé, mais jamais peut-être avec un ensemble de documents aussi probants que ceux que ma position de médecin de la direction municipale des nourrices m’a permis de recueillir pendant la dernière épidémie. En me mettant en rapport avec les inspecteurs et les médecins chargés du service des enfants-assistés dans les départements, j’ai obtenu les preuves les plus certaines de l’importation du choléra par l’intermédiaire des nourrices et des nourrissons dans des cir-

conscriptions qui, jusque-là, en étaient complètement affranchies. Dans l’arrondissement de Péronne, en particulier, où mon père exerce depuis quarante ans les fonctions de médecin des épidémies, j’ai pu suivre rigoureusement la marche de la maladie; les détails circonstanciés qui m’ont été fournis ne permettaient pas d’attribuer à une autre origine les épidémies toutes locales qui y ont été observées.

On lira avec intérêt la relation des faits très-saisissants que mon père a bien voulu me communiquer et que je me suis empressé de faire connaître à la Société médicale des hôpitaux, dans les bulletins de laquelle ils ont été publiés.

9. — Syphilis transmise par le cathétérisme de la trompe d'Evstache.

Communication de deux faits de syphilis reconnaissant pour origine le cathétérisme de la trompe d’Eustache. On se rappelle qu’à cette époque le corps médical de Paris a été singulièrement ému de ce mode de transmission de la syphilis, et que des faits analogues ont été portés jusque dans le sein de l’Académie do médecine. Il est bon de signaler que, depuis la mort du spécialiste dans le cabinet duquel la maladie était ainsi contractée, on n'a plus entendu parler de pareils accidents.