Cancer des ovaires et cki cœur; mort subite
Observation suivie de réflexions, présentation de pièces analomiques. tBuUetim de la SaciHl médicale des Mpitam, 1866 ; !!• série, t. III, p. 346.)
La malade qui nous offrit cette double localisation, fort rare d’ailleurs, du cancer était une jeune fille de 24 ans. C’est, en effet, plutôt chez de jeunes sujets qu’on rencontre le cancer de l’ovaire; il peut rester assez longtemps latent pour passer inaperçu. 11 en aura été probablement ainsi chez notre malade, car la tumeur abdominale aie subit de développement considérable que dans les trois derniers mois de la vie. Pendant ce temps-là une autre manifestation de la maladie cancéreuse envahissait le cœur, de manière à transformer presque tout le ventricule gauche en tissu de nouvelle formation.
On comprenait difficilement, à la vue de la pièce anatomique, la persistance de la vie avec une pareille lésion; aussi la mort fut-elle subite. Le phénomène le plus remarquable, pendant que cette malade était soumise à notre observation, fut l’élévation persistante du pouls qui battait de 180 à 160 fois par minute, sans que la température d’ailleurs dénotât aucun état fébrile.
La goutte, maladie si commune en Angleterre, est relativement rare dans notre pays. Encore ne frappe-t-elle en général que des
sujets appartenant à une classe élevée delà société, et ce n’est qu'exceptionnellement que nous la rencontrons dans nos hôpitaux. D’après Garrod, les ouvriers qui manient le plomb auraient le fâcheux privilège d’être particulièrement prédisposés à en subir les atteintes ; cette étude de la coïncidence de l’intoxication saturnine et de la goutte est certainement l’un des chapitres les plus intéressants du remarquable traité de cet auteur.
En 1863, mon collègue, M. Charcot, avait fait connaître un cas entièrement semblable à ceux rapportés par Garrod. Trois ans plus tard, pendant que je remplaçais le professeur N. Guillot, j’eus l’occasion d’en observer un très-bel exemple 5 l’hôpital de la Charité. J’en fis l’objet d’une communication à la Société des hôpitaux, et je rapportai en même temps deux autres faits que je devais à l’obligeance du D'Bailly (de Bains), le savant collaborateur de Legendre.
Le sujet de mon observation était un peintre en bâtiments, âgé de 36 ans, sans antécédents goutteux, qui, depuis l’âge de 2b ans, était atteint presque chaque année d’attaques de goutte aiguë généralisée. Depuis longtemps déjà les articulations présentaient les déformations caractéristiques. Les tophus étaient assez superficiels pour qu’il me tût facile d’en extraire Turate de soude sous forme de bouillie blanchâtre dont le microscope faisait reconnaître les innombrables cristaux en aiguilles ; l’expérience dite du jil donnait également les cristaux d’acide urique propres à l’affection goutteuse.
Aucun doute, dans ce cas, sur la relation à établir entre la goutte et l’intoxication saturnine; car dépareilles altérations sont-elles possibles chez un sujet aussi jeune, en dehors de toute prédisposition héréditaire et dans une classe d’individus où la goutte ne se montre qu’exceptionnellement?
