B. - HÉPATITE PALUSTRE

I.—CONTRIBUTION A L’HISTOIRE DE L’ADÉNOME DU FOIE (En collaboration avec le professeur Kiener.)

Avec 2 planches chromolithographiques.

Arch . Physiol. Norm. et Palh., Brown-Séquard, Charcot et Volpian 1876. t. III, p. 622-686.

Nous étudions dans ce mémoire deux faits observés au début de notre pratique en Algérie. Les notions que nous en avons déduites relativement à la structure, au développement et à l’évolution de l’adénome se résument dans les trois caractères essentiels suivants :

1“ Le nodule adénomateux est constitué par un ensemble de tubes glandulaires raméfiés et anastomosés, dans lequel se distribue un réseau vasculaire sanguin, suivant une disposition toute semblable à celle qui caractérise la structure de l’acinus du foie normal. 2° Ces tubes glandulaires.se développent aux dépens des trabécules de l’acinus hépatique par simple hypertrophie et hyperplasie des cellules hépatiques. 3° Le néoplasme glandulaire a pour fin prochaine le ramollissement ou l’inspissation caséeuse.

La genèse, aux dépens du tissu hépatique d’une adénome tubulé, qui reproduit en proportion amplifiée la structure de l’acinus entraîne, relativement à la physiologie et à l’anatomie normales du foie, des conséquences que nous déduirons plus bas, dans le travail sur la néoformation des canalicules biliaires dans la cirrhose.

(Les lésions étudiées ici sont identiques à celles des quelques faits décrits avant ce travail sous le nom d’adénome. C’est ce qui nous a déterminé à les publier sous ce titre. Mais plus tard, lorsqu’une longue série d’observations nous eut familiarisés avec les caractères de l’hépatite nodulaire, les analogies