COURS DE CLINIQUE CHIRURGICALE

l™"liéçün. — Traitement de l'ostéite juxta-épihysaire aigus. — Trépanation de l'èxtrémiié supérieure dit tibia droit. '

Des larges incisions périostiques. Nature du liquide. Si les douleurs persistent, si la température reste élevée : trépanation qui lève tout étranglement. Diffusion des accidents inflammatoires. Arthrite suppurée. Indications d’une

2“ Leçon. — Myxome lipomateux de la cuisse gauche.

Tumeur diffuse occupant les deux tiers supérieurs de la cuisse. Complète-, ment immobile lors de la contraction musculaire. Développée aux dépens du tissu cellùlo-adipeux inter-musculaire. Signes physiques de la tumeur. Marche lente. Diathèse lipomateuse. Intervention contre-indiquée, ' s

3" Leçon. — Des lésions traumatiques du rein. — Contusion avec déchirure du rein droit.

Mécanisme de la rupture. Cause directe seule explique la déchirure, Douleur. Valeur de l’hématurie. Réserves sur les terminaisons d’une contusion du rein. De la néphrite suppurée'consécutive.

4’ Leçon.,— Des phlegmons du cou.

Phlegmon sus-hyoïdien d’origine dentaire. Adéno-phlegmon. Menaces d’as-, phyxie, Suffocation. Ne jamais anesthésier pour les incisions. Phlegmon large: de Dupuytren. Marche des accidents, inflammatoires suivant les plans aponé^; vrotiques.

5 e Leçon. — Des accidents de tramways. Ecrasement de la cuisse gauche sa parti? supérieure ... Mort, quelques heures après l'accident. — Autopsie. - :

Du choc traumatique. De l'intervention chirurgicale chez de tels blèSSës.

6’ Leçon. — Ostéo-artkrite dugenou droif. Abcès péri-articulaires. — Amputation de cuisse au tiers inférieur.

Description des lésions. Parallèle entre l’amputation de cuisse et la résection du genou. Des avantages du procédé circulaire.

7* Leçon. — De la gangrène diffuse. — Septicémie gangréneuse consécutive à une plaie par écrasement de la cuisse droite.

Trois formes cliniques de gangrène chez les amputés. Gangrène circonscrite, diffuse, foudroyante. Phénomènes généraux. Elévation considérable de la'température. Du côté de la plaie : écoulement séro-sanguinolent, âcre, trèsabondant. Crépitation gazeuse. Étiologie : surmenage, dépression morale, etc.

8' Leçon. — Des fractures bi-malléolaires,

Mécanisme de ces fractures (Dupuytrèn, Maisonneuve, Tillaux). Diagnostic Utilité de l’attelle plâtrée. Anesthésie parfois nécessaire pour réduire complê-

9* Leçon. — De VéléphantiaSis du nez. — Décortication de cet organe. — Opération.

Marche d3 l’affection. Deux formes cliniques : masses pédiculées, hypertrophie en masse (Ollier). Difformité choquante. Décortication. Fer rouge. Bistouri. Respecter la charpente fibro-cartilagmeuse.

10' Leçon. — De la gangrène des doigts produite par des panse -

Dangers du perchlorure de fer, des bandelettes circulaires de diachylon, appliquées pour des plaies contuses des doigts. Mécanisme de la compression. Nécessité de renouveler le pansement dans les premiers jours. Indications de

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