CHAPITRE PREMIER

PNEUMOCOQUE PNEUMONIE LOBAIRE - AFFECTIONS A PNEUMOCOQUES

1 — Présence du pneumocoque dans un cas de broncho-alvéolite fibrineuse hémorragique. Leçons de clinique médicale de M. le professeur Jaccoud, 7 mars 1885.

L’examen bactériologique de la fausse membrane rejetée pendant la vie et des coupes du poumon a montré un diplocoque lancéolé conservant sa coloration par la méthode de Gram.

2. — Endocardite ulcéreuse à pneumocoques. Leçons de clinique médicale de M. le professeur Jaccoud, février 1886.

Trois cas d’endocardite ulcéreuse dans lesquels a été trouvé un microbe lancéolé ovoïde encapsulé absolument semblable à celui de la pneumonie. Le premier de ces cas a été observé en 1884, le second en 1885, le troisième en 1886. Aucun de ces cas n'était accompagné de pneumonie. Dans tous lés trois, il existait de la méningite suppurée. Deux fois il y avait eu avortement.

Dessins des préparations faites à l’occasion de chacun de ces cas.

3. — Infection purulente suite de pneumonie. Leçons de clinique médicale de M. le professeur Jaccoud, 20 mars 1886.

Étude microbiologique de deux cas.

Dans la première observation un individu succombe au 56* jour d’une pneumonie, présentant une arthrite suppurée du genou, de l’épaüle, des abcès des reins, une endocardite vegetante-ulcéreuse des valvules mitrale et tricuspide. En tous ces points nous avons trouvé des streptocoques pyogènes. Des streptocoques analogues existaient dans le foyer hépatisé.

Dans la deuxième observation, la mort est survenue cinquante jours après le début de la pneumonie. Il y avait des suppurations sous-cutanées, des abcès des reins, du myocarde. Ces suppurations étaient causées par le streptocoque et le staphylocoque pyogènes qui avaient été puisés dans le poumon où il existait des abcès analogues. L infection générale est due dans ces cas à la pénétration dans le sang d’éléments pyogènes contenus dans les poumons en même temps que le pneumocoque.