Absorption de Viode par la peau

(Lettre adressée à la S^'clété d’hydrologie médicale, janvier 1864.)

M. Gubler est de ceux qui croient que la peau intacte est une mauvaise voie pour les agents médicamenteux. L’absorption n’est possible au travers de l’épiderme que dans des conditions vraiment exceptionnelles ; mais enfin elle s’effectue quelquefois et notamment pour l’iode en dissolution dans l’alcool, sans qu’il se produise concurremment ni inflammation apparente ni soulèvement vésiculeux ou phlycténoïde. Néanmoins, il y a lieu

de penser que les couches épidermiques sont frappées de ^mort par le métalloïde à l’endosmose duquel elles ne peuvent plus désormais s’opposer. Les documents recueillis par M. Gubler sur cette question ont servi de base à la thèse inaugurale de M. le docteur Flurin (1864).

46, Acescence.

(In Dictionnaire encyclopédique des sciences médicales.)

C’est la première fois qu’un article didactique a été consacré à cette altération des liquides de l’économie. M. Gubler décrit successivement l’acescence des premières voies, l’acescence des voies génitales, celle des foyers de suppuration et enfin celle de la peau.

A l’occasion de l’acescence des voies génitales, il appelle l’attention sur la fréquence et l’intensité de ce symptôme chez les sujets diabétiques, particulièrement chez les femmes, et sur le prurigo spécial en rapport avec la présence constante de l’acide lactique, qui se forme incessamment aux dépens de la glycose sous l’influence de spores de mucédinée dont il a le premier signalé l’existence dans ces conditions morbides.

Depuis la publication de cet article, M. Gubler a rencontré dans le smegma du prépuce d’un jeune diabétique de longs filaments cloisonnés et ramifiés d’une espèce botanique très-voisine de l ’Oïdium albicans (Charles Robin).

hl. Albuminurie.

(Article de 112 pages avec deux planches, dans le Dictionnaire encyclopédique des sciences médicales.)

On trouve dans ce travail l’exposition didactique la plus complète de ce phénomène morbide, qui tient une si large place dans la pathologie médicale. M. Gubler ne s est pas contenté du rôle d’historien, il a formulé une doctrine nouvelle de l’albuminurie qu’il avait fait connaître dès 1855 dans les conférences cliniques de l’hôpital Beaujon.

^La doctrine de l’auteur se résume dans cesîpropositions fondamentales : 1“ L’albuminurie exprime un excès absolu ou relatif d'albumine dans le sang.

L’excès absolu se définit de lui-même. L’excès relatif s’entend du rapport existant entre la quantilé absolue d’albumine et la dépense qu’en fait

1 économie, la matière protéique devenant superflue du moment où sa proportion dépasse les besoins de la nutrition et de la fonction respiratoire.

2“ La filtration de l’albumine au travers des reins exige une modification anatomique dans le sens de l’inflammation, dontM. le professeur Monneret avait dès longtemps fixé la valeur, et la glande uro-poiétique n’est point passive dans l’albuminurie.

3” Conformément à l’opinion ancienne représentée surtout par les travaux de M. Rayer, la phlogose rénale ou l’endonéphrite de M. Bouillaud peut même à elle seule rendre compte de la présence de Talbumine dans l’urine; mais le plus souvent elle n’est que la condition instrumentale d U phénomène.

ü" L’albuminurie est donc par-dessus tout une affection dyscrasique aussi bien que la glycosurie. Toutes les analogies la rapprochent du diabète sucré et justifient la conclusion que la maladie de Briglit est un diabète albumineux ou leucomurique. Dans le cours de ce travail, M. Gubler trouve l’occasion de signaler un grand nombre de faits nouveaux et d’émettre des idées personnelles sur différents points de physiologie. Il fait connaître, pour la première fois, l’-albuminurie de l’agonie; il assigne aux globules sanguins, dans la capacité du sang pour ïalbumine^ le rôle de la chaleur dans la capacité de saturation de l’air pour la vapeur d’eau ; il donne une interprétation nouvelle de ce qu’on appelle remmagasinement des poisons en invoquant une sorte de substitution chimique des substances minérales toxiques aux substances normales dans le plasma et consécutivement dans les tissus, etc., etc.

M. Gubler a donné tous ses soins à la rédaction du Traitement de lalbuminurie, dont il avait fait antérieurement ,l’objet d’une publication spéciale dans le Bulletin général.de thérapeutique

llS. Alcalescence.

(In Dictionnaire encyclopédique des sciences médicales.)

M. Gubler, faisant pour la dégénérescence alcaline des matières dans l’organisme ce qu’il avait tait pour l’Acescence, en étudie les conditions étiologiques, les symptômes et le traitement. Comme toujours, il s’efforce

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dé mettre la science moderne d’accord avec les vues de l’ancienne médecine.

49. Sur la glycosurie de la période réactionnelle du choléra.

{Gazette des hôpitaux, septembre 1866.)

Dans cette note, M. Gubler fait connaître un symptôme de typhus indien ignoré jusque-là. Il établit que la glycosurie est fréqhente chez les cholériques mais que, contrairement à toute prévision, elle se montre à l’époquç où la chaleur s’exalte et où la combustion respiratoire devrait faire disparaître la matière sucrée. Le phénomène succède à une véritable polycholie et semble indiquer une exaltation delà fonction glycogénique du foie, plutôt qu’une diminution de la combustion sanguine.

La glycosurie cholérique, ordinairement éphémère, peut quelquefois se prolonger plusieurs semaines. Elle est d’ailleurs soumise aux variations diverses et aux influences de régime qui modifient la proportion du sucre chez les diabétiques.