Théorie lapins rationnelle de la cirrhose

(Thèse de concours pour l’agrégation en médecine, in-8 de 80 pages avec une planche. Paris, 1853.)

Dans cette thèse ou se trouvent généralisées les vues émises par l’auteur à propos de la cirrhose syphilitique, M. Gubler formule une théorie nouvelle de l altération cirrhotique du foie.'Il explique cette altération par la transformation fibreuse, à la suite d un épanchement de lymphe plastique, de la trame cellulo-vasculaire de l’organe. Le tissu de nouvelle formation englobant les acini) les transforme en autant de grains séparés, dont il forme l’enveloppe ; puis, par sa rétraction lente et l’arrêt qu’il amène dans la circulation, en effaçant les vaisseaux capillaires, il détermine l’atrophie, et même parfois la destruction complète des cellules hépatiques. Dans ce travail monographique, plusieurs points de la question sont traités d’une

manière tout à fait neuve, entre autres la théorie des hémorrhagies dans les maladies du foie et l’histoire des voies supplémentaires que s’ouvre la circulation. Plus tard, M. Sappey aconfirmé, par l’étude d’un cas particulier, les vues générales exposées sur ce sujet dans la thèse de M. Gubler.

En continuant ses recherches sur ce sujet intéressant, M. Gubler a été amené à décrire sous le nom ramollissement bilieuse aigu une lésion du foie désignée par Rokitansky sous celui à!atrophie jaune aiguë. Cette lésion accompagnant la cirrhose aiguë ou l’ictère grave, est essentiellement caractérisée par la destruction ou la rupture des cellules d’enchyme d’où résulte la présence, à l’état libre dans le tissu du foie, d’une masse considérable de granulations biliaires et de matières grasses. Elle se rencontre dans la syphilis, comme dans 'les autres conditions étiologiques des maladies viscérales. Les idées de M. Gubler sur cette affection sont exposées dans la thèse inaugurale deM. le docteur Deligeannis (1859), et dans la thèse de concours de M. Blachez, actuellement professeur agrégé et médecin des hôpitaux.