Recherches sur les ruptures de l’aorte
Bulletins de la Société anatomique, 1850, t. XXV, p. 246.
Ce travail repose sur l’analyse de vingt-neuf observations de rupture de l’aorte sans anévrysme. On y trouve des remarques nouvelles sur la rupture de Pâhrte en deux temps, et sur un cas de rupture consécutive à la destruction des parois (Je l’aorte par une tumeur cancéreuse.
75. Rapport sur le choix du lien constricteur dans les ligatures d’artères.
Bulletins de la Société de chirurgie, 1864, 2® série, t. V, p. 106-114.
L’auteur expose dans ce travail, l’histoire critique des recherches relatives au mode d’action des ligatures, et au mode de cicatrisation des artères liées. II insiste particulièrement sur l’histoire des ligatures fixes, généralement adoptées aujourd’hui. *
B- — Tumeurs et produetions accidentelles.
M. Broca s est proposé surtout, dans ses recherches sur les productions accidentelles, de déterminer la cause anatomique des phénomènes qui constituent 1 évolution des tumeurs. Ses prédécesseurs s’élaient préoccupés à peu près exclusivement de l’origine des éléments pathologiques, et la théorie cellulaire, la théorie du développement continu ou de la prolifération^ montrent toute rimportance qu’on attachait à la genèse de ces éléments. Sans dédaigner ces questions d’histogénie, M. Broca n’a pu accepter les théories qu’elles ont fait naître, et il s’est efforcé de les réfuter, d’abord dans son Mémoire sur l’anatomie pathologique du cancer, p. 469 et suiv. (voir le numéro 12), puis dans plusieurs articles de journaux (voir les numéros 21 et 22) et enfin dans son Traité des tumeurs, 1.1, p. 29 à 78. Il préfère aux conjectures plus ou moins probables sur l’origine des formations cellulaires l’observation directe des éléments une fois constitués et revêtus de leurs caractères distinctifs. Il s’est donc attaché principalement à déterminer le mode d’action des éléments pathologiques, fibrillaires ou cellulaires, sur les éléments normaux avec lesquels ils sont en contact, et il croit avoir été le premier promoteur de cette partie importante et essentielle de la physiologie pathologique des tumeurs. En étudiant leur accroissement, il a décrit les modifications qui se passent dans leur tissu pendant leur évolution, indiqué le mécanisme de leur ramollissement réel, qu’il a distingué de leur ramollissement apparent, fait connaître leurs divers modes de propagation et d’ulcération. Il a montré de quelle manière les tissus accidentels envahissent et détruisent les tissus adjacents, par une sorte d’infîllration suivie d’une substitution plus ou moins complète, et donné l’explication anatomique du degré de résistance que les divers tissus opposent à cette invasion. Il a le premier indiqué les causes de la mortification spontanée, générale ou partielle des tumeurs. Il a insisté surtout sur le mode de pénétration du cancer et des autres tumeurs envahissantes dans les vaisseaux veineux et lymphatiques. Ses travaux sur la pénétration dans les veines, et sur l’ulcération intra-veineuse, sur la migration des fragments de tissu pathologique que le courant sanguin entraîne alors jusque dans les vaisseaux pulmonaires (voir les numéros 12 et 15), ont précédé de plusieurs années les recherches modernes sur l’embolie, et ont permis de comprendre les phénomènes si variables
de l’inFection générale et de la généralisation des tumeurs. La cause de l’engorgement spécifique des ganglions jymphatiques n’est qqe rarement, suivant lui, de nature embolique. Ce n’est pas la substance même du tissu pathologique qui est transportée dans les ganglions^, mais une substance qui, absorbée à f état liquide, revêt dans les ganglions mêmes ou dans les vaisseaux af^érepts la structure cellulaire. L’étude des engorgements spécifiques ganglionnaires lui paraît donc fournir un argument en faveur de la floctrine dq blastème, et contre la doctrine de la prolifération.
