Mémoire sur la nécrose des cartilages articulaires

Lu à la Société médicale allemande de Paris, le 11 mai 1851. Denkschrift zur Feier des zehnjahrigen Sliftungsfestes des Verein deutscher Ærzte in Paris. Paris, 1854, iii-4o, p, 34-45. Repro luit dans le Moniteur des hôpitaux, numéros des 2,4 et 6 juillet 1855.—ïVie Gyclopedia of Praclical Surgery, vol. III, p. 294-298. Londres, 1861, grand in-S».

L’affection décrite dans ce mémoire diffère entièrement de la décortication décrite par les auteurs classiques. La décortication est la conséquence des maladies de l’os subjacent ; les fongosités décollent le cartilage, qui tombe par une simple exfoliation. La nécrose que M. Broca a décrite mériterait le nom de nécrose idiopathique, car elle dépend d’une maladie du cartilage même.

Les séquestres cartilagineux occupent quelquefois toute l’épaisseur du cartilage; plus souvent, ils n’occupent qu’une partie de cette épaisseur, et alors ils peuvent être formés soit aux dépens des couches superficielles, les couches profondes demeurant intactes, soit aux dépens des couches profondes, les couches superficielles continuant à vivre. La nécrose des cartilages, comme celle des os, peut donc donner lieu à trois variétés de séquestres : \q2, séquestres superficiels, les séquestres profonds ou invaginés, et les séquestres portant sur toute l'épaisseur de Vorgane.

Les pièces sur lesquelles repose cette description sont au nombre de sept. Elles ont été présentées à la Société anatomique, et sont déposées dans le musée Dupuytren. Elles permettent d’étudier pas à pas les diverses phases du travail d’élimination.

111. Recherches sur les dépôts blancs qui s'observent sur les cartilages

articulaires chez les goutteux.

Bulletins de la Société anatomique, 1850, t. XXV, p. 200; 1852, t. XXVII, p. 172.

Ces dépôts donnent aux surfaces cartilagineuses l’apparence de la terre de pipe. Ce ne sont pas de simples dépôts superficiels ; la matière qui les forme pénètre en outre, sous forme d’aiguilles microscopiques parallèles, dans l’épaisseur des cartilages. Ils sont constitués par de l’urale de soude, d’après l’analyse de M. Verdeil, et des observations ultérieures ont montré qu’ils sont sous la dépendance de la goutte. (Voy. Bull. Soc. anat., t. XXVII, p. 657.)

112. Sur la consolidation des fractures des cartilages costaux.

Bulletins de la Société anatomique, 1851, t. XXVI, p. 184, cl 1855, l. XXX, p. 336.

Les fractures des cartilages costaux se consolident ; 1° par un cal osseux périphérique formé sous le péricarde et constituant une virole osseuse ; 2" par un cal fibreux adhérant aux deux bouts du cartilage dans toute l’étendue du foyer de la fracture. Ce cal fibreux intermédiaire ne se produit pas dans les fractures multiples accompagnées de déplacement. Jusqu’ici, les auteurs n’avaient vu que le cal osseux périphérique.