COMPLICATIONS GLANDULAIRES DES MALADIES INFECTIEUSES

THYROÏDITE TYPHIQUE SUPPURÉE A BACILLE D’ËBERTH. (Montpellier Médical, 1907, p. 193-202.)

THYROÏDITES A bacille D’ËBERTH. REVUE GÉNÉRALE. (Archives Générales

de Médecine, 1907, p. 698-712.)

MAMMITE SUPPURÉE POST-TYPHIQUE. (Gazette des Hôpitaux, 1907, p. 687, et Soc. Sc. Méd. Montpellier, 19 avril 1007.)

MAMMITE AU COURS D’UNE FIÈVRE TYPHOÏDE CHEZ UNE FEMME EN CEINTE. (Soc. So. Méd. Montpellier, juin 1909; avec M. MARGAROT.) ENCORE UN CAS DE MAMMITE TYPHIQUE. (Soc. Sc. Méd. Montpellier, 14 jan

vier 1910; avec M. SAPPEY.)

MAMMITE LÉGÈRE AU COURS D’UNE FIÈVRE TYPHOÏDE. (Soc. Sc. Méd.

Montpellier, mai 1913; avec M. EUZIÈRE.)

PAROTIDITE SUPPURÉE AU COURS D’UNE PNEUMONIE DU SOMMET AVEC HÉPATISATION GRISE CHEZ UN VIEILLARD. (Soc. Sc. Méd. Montpellier,

29 avril 1910; avec M. VERDIER.)

L’atteinte des glandes thyroïde et mammaire est rare au cours de la fièvre typhoïde. Nous avons cependant-, en trois ans, observé une thyroïdite et quatre mammites typhoïdiques. Elles sont survenues, presque toutes, vers la fin ou au début de la convalescence de la maladie. Trois de nos mammites se sont caractérisées par un simple gonflement uni ou bilatéral de la glande, avec douleiir et fièvre ; une des mammites et notre thyroïdite sont passées à la suppuration, ont été incisées et ont assez rapidement guéri.

L’examen bactériologique du pus a révélé du bacille d’Eberth pur pour la thyroïdite, un paratyphique pour la mammite : il s’agissait donc bien d’une infection d’origine sanguine. L’étude des 20 cas de thyroïdite typhique, où l’examen bactériologique a été fait, en montre l’origine éberthienne constante. La thyroïdite typhique doit être rangée dans le groupe des complications d’ordre spécifique, à côté des ostéites, des orchites et des cholécystites ; on doit l’opposer aux autres complications suppurées, qui sont le plus souvent le fait d’une infection secondaire (staphylocoque). C’est là un nouvel exemple des propriétés pyogènes du bacille .d’Eberth. Les mammites, dont le nombre est beaucoup plus restreint (10 mammites suppurées sur un ensemble de ?4 cas), sont

tantôt d’origine spécifique, tantôt liées à des infections secondaires (staphylocoques),

Dans presque tous ces cas, la localisation de l'infection s’explique par la congestion consécutive à l'allaitement, ou par son atteinte antérieure, légère hypertrophie du corps thyroïde dans notre cas de thyroïdite, véritable goitre dans un cas de MM. Roque et Chalier.

A opposer â cés cas une parotidite suppurée, survenue les derniers jours d’une pneumonie passée à 1 hépatisation grise ; l’autopsie a montré l’origine nettement canaliculaire, par infection ascendante du pneumocoque et des microbes banaux de la bouche.