De l’Œdème suraigu suffocant de la luette
Bulletin de la Société Clinique de Paris, 26 février 1885.
Deux observations montrant qu’un individu en bonne santé, se trouvant brusquement au contact de l’air froid, après un séjour dans une atmosphère surchauffée, est pris subitement d’accès de suffocation avec dyspnée intense. La luette est œdématiée, volumineuse, et il faut pratiquer soit l’ablation, soit la scarification de cet oraane pour faire disparaître les accidents. [1 s’agit dans ces cas d’un œdème suraigu suffocant de la luette.
57. — Des spasmes musculaires consécutifs aux lésions rhumatismales chroniques des jointures. — Société Médicale des Hôpitaux , 8 juin 1888.
Depuis Duchenne (de Boulogne), on décrit, sous le nom de spasmes fonctionnels, des manifestations qui ne sont pas par leur nature, identiques les unes aux autres. 11 s’agit sans doute de l’excitabilité anormale d’un centre médullaire. Mais cette excitabilité peut dépendre de diverses causes : tantôt elle tient à l’abus fonctionnel (crampe des écrivains), tantôt elle resuite d une susceptibilité particulière et morbide du système nerveux; ainsi s’expliquent certains spasmes hystériques. A ces deux causes, l'abus fonctionnel et l’hystérie, j’ai proposé d’en joindre une troisième, qui est l’hyperexcitabilité médullaire résultant de la lésion chronique de la jointure qui est en relation avec le centre spinal intéressé. Ces données conduisent à substituer à la médication symptomatique, une médication qui vise le processus morbide dans son essence. Dans les cas dont je me suis occupé, c’est moins le spasme lui-même qu’on doit viser que le rhumatisme chronique.
.. 58. — Mouvements et spasmes réflexes d’origine gastro-intestinale. — Société' médicale des Hôpitaux de Paris, .10 mai 1889.
Chez les individus atteints, soit de dilatation gastrique, soit de simple
inflammation chronique de l’estomac ou de 1 intestin, on peut observer des accidents létaniformes où hémichoréiques à évolution bénigne, dont aucune autre cause appréciable, en dehors de 1 affection gastrique ou intestinale, n’est susceptible de rendre compte.
J’ai établi et démontré par des faits cliniques qu’une part positive doit être faite au mécanisme de l’action réflexe dans la genèse de certains, au moins, des accidents spasmodiques qu’on observe chez des individus atteints de troubles gastro-intestinaux.
59. — Lésions iniectieuses récentes développées au niveau d’un
ancien foyer d'hémorragie cérébrale. Avec M. Dutu, — Soc. méi. h6p,,
. i2juin 1896.
Un hémiplégique ancien succombe à une broncho-pneumonie ; ..«Sans l’hémisphère droit du cerveau, on trouve un foyer hémorragique de vieille date expliquant l’hémiplégie gauche. Le fait intéressant est le suivant : le foyer hémorragique est le siège d’altérations de date récente et de nature înleclieuse. Ces altérations sont surtout accentuées dans la portion du foyer qui est comprise dans l’épaisseur du noyau lenticulaire. Il existe en ce point et sur une étendue de un centimètre cube environ, une infiltration abondante de leucocytes. Ces éléments forment là une nappe continue et dont le coniour correspond à peu près exactement aux limites mêmes de l’ancien foyer hémorragique. L'infiltration leucocytique est parliculièSl ment abondante autour des vaisseaux qui traversent l’aire du foyer et donf quelques-uns présentent des foyers miliaires d’apoplexie récente; dans la lumière des vaisseaux et à leur pourtour de nombreux cocci.
Ce cas met en relief une fois de plus le rôle des lésions viscérales préèxjjw tantes dans la localisation des foyers d’infection secondaire, rôle que tant de faits cliniques et expérimentaux ont déjà démontré.
