Ramollissement aigu d'une anse intestinale étranglée

« J’ai opéré un malade trois heures après le début d’un étranglement survenu dans une grosse hernie inguinale. Je devais trouver l’intestin conResuonne sans doute, œdémateux et rouge, mais du moins je comptais sur l’intégrité absolue de ces tuniques. Or j’ai constaté un ramollissement tel de l’anse herniée que, aux premières tentatives de réduction, le mésentère s’est déchiré et l’intestin crevé en plusieurs parts; j’ai dû créer un anus artificiel.... Nous avons recherché la pathogénie de ce ramollissement aigu, et il faut l’attribuer, je crois, à une hémorrhagie encéphalique que le malade avait eue autrefois; on sait que, dans ces cas, il survient

souvent des altérations viscérales, des suffusions sanguines, des apoplexies qui avaient frappé l’anse herniée.... Tel est ce fait exceptionnel, dont nous tirerons cet enseignement, c’est que chez les individus atteints de lésions cérébrales, il faudra se méfier des hernies : elles auront beau être inguinales, très volumineuses, étranglées depuis peu, c’est-à-dire se trouver dans les conditions les meilleures do réussite, on ne comptera pas absolument sur l’intégrité des parois ; elles peuvent être atteintes profondément, friables, ramollies, et Ton devra procéder à leur examen avec une minutie particulière. »