LA SYPHILIS DU CERVEAU

(Leçons cliniques recueillies par E. Brissaud, 1 vol. (634 p.), 1879. - Traduction russe.)

Vers la (in du siècle dernier, le grand syphiligraphe Hunter plaçait le cerveau « au nombre de ces parties qui, peut-être, ne sont pas du tout susceptibles de l’action de la syphilis ». Et voici qu’aujourd’hui la syphilis cérébrale est unanimement considérée comme une des manifestations les plus communes du tertiarisme.

Issue de l’observation clinique, cette modification dans les idées constitue pour la science et pour les malades un progrès d’une immense portée.

Dans quelle proportion le présent ouvrage a-t-il contribué à ce progrès? Il ne m’appartient pas de l’apprécier. — Voici seulement le sommaire des faits cliniques qu’il tendait à mettre en lumière :

I. — Progrès de la science contemporaine relativement aux affections syphilitiques du système nerveux et du cerveau en particulier. — Fréquence réelle de ces affections.

A quel âge de l’infection entrent-elles en scène?

Étiologie.

II. — Anatomie pathologique. — Deux ordres de lésions : lésions propres, primi-

1" Lésions propres. — Lésions méningées (méningites scléreuses et méningites gommeuses). — Lésions-vasculaires (arlérite scléreuse, artérite gommeuse). — Lésions cérébrales : encéphalite scléreuse; — encéphalite gommeuse; — gomme cérébrale.

S“ Lésions communes de deux ordres : lésions de processus inflammatoire et lésions d’ordre ischémique. — Ramollissement.

HL — Etude clinique. — Multiplicité surprenante de symptômes et de formes morbides.

IV. — Formes initiales. — Six formes servent d’entrée en scène, à savoir :

1° Forme céphalalgique.

3» Forme convulsive ou épileptique. — Grand mal. — Petit mal. — L’épilepsie par syphilis cérébrale peut-elle être distinguée de l’épilepsie commune?

Épilepsie partielle, latéralisée. — Épilepsie consciente.

4° Forme aphasique. — Quatre types.

8» Forme mentale. — Fréquence extrême des troubles intellectuels dans la syphilicérébrale. — Deux groupes naturellement distincts, à savoir : I. Troubles d’évolution lente et de forme dépressive. — Dépression intellectuelle avec amnésie. — Hébétude incohérente. — Variétés exceptionnelles. — II. Troubles relativement aigus d’excitation cérébrale. — Authenticité indéniable de véritables états d 'aliénation mentale d’origine syphilitique. — Formes diverses : délire simple ; — excitation cérébrale sans délire ; — incohérence maniaque, manie, etc.

Pseudo-paralysie générale d’origine syphilitique.

6" Forme paralytique. — Trois groupes de paralysies primitives. — I. Paralysies de nerfs crâniens, et, très notamment, paralysies oculaires.—II. Monoplégies.—III. Hémiplégie. — Type le plus usuel.

Hémiplégie syphilitique proprement dite et hémiplégie syphilitique indirecte.

Types divers : hémiplégie soudaine ou progressive. — Hémiplégie alterne, inter-

Formes mixtes. — Formes vagues. — Formes compliquées. — Particularités de