SUR LES MALADIES DES ONGLES

Mémoire sur le traitement de l’ongle incarné. (Gazette hebdomadaire, t. I).

L’auteur démontre, par une série de faits observés longtemps après L’opération, que pour éviter la récidive de la maladie appelée ongle incarné, il faut chercher à obtenir ce double résultat : ongle plus étroit qu’auparavent, bourrelet cutané moins saillant. On y arrive par l’opération mixte qui consiste à arracher l’ongle et à emporter, sous forme d’un copeau recourbé, la partie de sa matrice correspondant à l’incarnation. M. Gosselin a pris, sur plusieurs de ses malades, la mesure de l’ongle qui avait repoussé après cette opération, et il l’a trouvé notablement plus étroit que celui de l’autre côté, et par conséquent moins disposé à irriter de nouveau les chairs, rendues elles-mêmes moins exubérantes par l’ablation du bourrelet.

Dans un des chapitres de sa Clinique chirurgicale de l hôpital de la Charité (t. I", page 59), l’auteur a fait remarquer que cette maladie (l’ongle incarné) se développe de préférence chez les adolescents et qu’à cette période de la vie elle a des caractères différents de ceux qu’elle présente aux autres âges. Il a donné en preuve la statistique des sujets qu’il a eu l’occasion de traiter dens l’espace des six dernières années. Sur 37 malades, 4 seulement avaient plus de vingt-cinq ans, et 24 n’avaient pas encore atteint leur vingtième année. C’est donc une maladie à ajouter à celles de l’adolescence, et cette notion a un intérêt pratique; car, si une ou deux récidives ont eu lieu après un traitement quelconque, le chirurgien est en droit d’espérer que Ces récidives, au lieu de se reproduire indéfiniment, cesseront une fois que l’âge d'adulte sera

De l’onyxis ulcéreuse sousurguéale rebelle.

Dans un article du journal la France médicale, du 21 août 1862, M. Gosselin a fait connaître une maladie jusqu’ici non décrite, qui consiste dans un décollement des ongles et une ulcération douloureuse et rebelle du derme sous-unguéal, laquelle ne disparaît qu’après l’ablation de l’ongle et une cautérisation énergique avec le fer rouge et le nitrate acide de mercure. Plusieurs des faits observés par l’auteur ont été publiés dans la thèse d’un de ses élèves, M. le D' Esmenard (Paris, 1861).

9" MALADIES DE L’UTERUS.

Mémoire sur la valeur symptomatique des ulcérations du col utérin. ( Arch. ÿén.deméd., 'Psérie, t. II.)

L’auteur démontre, par l’analyse de faits soigneusement recueillis, que les ulcérations et les excoriations du col de l’utérus n’ont qu’une importance secondaire, et que les symptômes qu’on leur attribue s’expliquent bien mieux par l’inflammation parenchymateuse du col ou la phlegmasie de sa surface interne. Cette manière de voir, qui était en opposition avec les idées, encore très-généralement acceptées à cette époque (1843), de Récamier et de Lisfranc, est adoptée aujourd’hui parle plus grand nombre pe praticiens.

Recherches sur les déviations utérines et sur leur valeur clinique. (Communication faite à la Société de chirurgie, et insérée dans le tome IV, page 453, des Bulletins de cette Société.)

A l’occasion d’une discussion qui s est élevée à la Société de chirurgie sur les déviations utérines, M. Gosselin a fait connaître

le résultat de ses recherches cliniques et statistiques sur ce sujet. Ce résultat est qu’à notre époque on a exagéré la valeur clinique des déviations, et que les douleurs utérines sont dues le plus souvent à un état inflammatoire ou à une névralgie, qui peut coïncider avec une déviation, mais qui n’en dépend pas essentiellement dans la plupart des cas. A ce propos, M. Gosselin a rappelé ses opinions sur le mode d’action des divers moyens mécaniques employés dans les maladies de l’utérus (ceintures hypogastriques, pessaires en caoutchouc, pessaires à air, etc.) ; tous ces moyens, selon lui, soulagent par le même mécanisme, c’est-à-djre.en diminuant les mouvements de l’utérus. Celte opinion et les expériences qui la démontrent sont consignées d ailleurs dans la lhese de M. Barnier, ancien interne de M. Gosselin à l’hôpital de l.ourcine (1855).

Réflexions sur les ulcérations du col pendant la grossesse,

à l’occasion d’un travail de Cazeaux Sur ce sujet (communiquées à la Société de chirurgie en 1855, et insérées dans le tome V, page 323 des Bulletins).

L'auteur cite un relevé de onze observations de grossesse, avec ulcération du col, qu’il a recueillies à l’hôpital de Lourcine, et les invoque à l’appui de cette proposition, que les ulcérations du col chez les lemmes grosses sont habituellement sans gravité.

Compte-rendu de la discussion qui a eu lieu à l’Académie de médecine, en 1854, sur les maladies de l’utérus (Gazette hebdomadaire. t. I, p. 473).

Dans ce résumé, M. Gosselin expose ses opinions, déjà émises dans les travaux qui précèdent, sur la valeur symptomatique des ulcérations et des déviations, et défend cetté doctrine, que les souffrances de l’utérus sont dues presque toujours àune inflammation

subaigue ou chronique de la muqueuse utérine ou du parenchyme utérin, avec une sensibilité névralgique plus ou moins prononcée, dépendant elle-même autant de l’état général de la malade que de l’affection locale.

Note sur le pseudo-phlegmon Iliaque et pérl-utérin (Gazette des hôpitaux, 1862, p. 413).

Les travaux de M. Bernutz sur la pelvi-pentomte ont fait voir aux chirurgiens que, dansla maladie décrite par ses prédécesseurs sous le nom As' phlegmon péri-utérin, il s’agissait le plus souvent d’une inflammation du péritoine pelvien avec tumeur plus ou moins considérable, formée tout à la fois par des fausses membranes et des adhérences établies, au moyen de ces dernières, entre les divers organes de l’excavation pelvienne. Toutefois la marche de ces tumeurs, d’origine péritonéale, est analogue à celle des phlegmons chroniques avec redoublements. M, Gosselin en a eu la preuve dans l’observation qui fait l’objet de la note ci-dessus indiquée. C’est pourquoi, en vue de distinguer ces pelvi-périionites avec tumeur, des pelvi-péritonites sans tumeur, il adopte et propose pour les premières la dénomination de pseudo-phlegmons péritonéaux.