ASTHME ET TUBERCULOSE

Mes observations cliniques ont montré que l’asthmatique réputé essentiel est sujet à des accès de spasmes respiratoires, parce qu’il a une épine bacillaire thoracique : cette irritation bacillaire conditionne la localisation de la névrose, au même titre que le peut faire telle lésion nasale, si fréquemment incriminée.

bien remplie d’accès d’asthmes, s’est formellement révélé tuberculeux, cela tient

asthmatique! Depuis qu’on q dû cesser de ne reconnaître comme tuberculeux que les seuls états pathologiques dans les’quels se manifeste le nodule de Laënnec, les formes larvées de la tuberculose ont pris droit de cité dans la Phtisiologie.

neuro-arthritique peut jouer dans l’apparition de la névrose pulmonaire, quand j’enseigne qu’une épine tuberculeuse, ou l’intoxication tuberculineuse y prend une place prépondérante, ne fût-ce qu'à titre lixateur. Si la tuberculose ue se présente pas chez ces malades avec la symptomatologie habituelle aux bacillaires classiques commençants, c’est que le terrain sur lequel apparaît d’ordinaire

tuberculeuse, nettement déterminée (à l’occasion d’une plaie, par exemple) et antérieure aux débuts dés accès.

Toute l’histoire de maints asthinatiques réclame donc contre la conception étroite que la nosographie classique nous donne de l’asthme vrai. La révision est nécessaire, « la tuberculine (employée prudemment comme injection exploratrice), disais-je, pourrait bien, chez maints asthmatiques, nous apporter maintes révélations. La surprise sera d’autant plus grande que le propre de la tuberculose du neuro-arthritique est dé rester lâtente, car elle évolue sans fièvre, sans expectoration, sans permettre, par conséquent, de recourir aux examens bactérioscopiques.

De multiples observations cliniques ont confirmé cette opinion.

L'enquête étiologique minutieuse, l’étude attentive du passé des chlorotiques, l’avenir et l’évolution des chlorotiques; l’auscultation fine et comparative du sommet des poumons; l'emploi des procédés modernes appliqués au diagnostic précoce de la tuberculose, tuberculino-diagnostic, ont prouvé que, dans un bon nombre de cas, la chlorose est « fonction de tuberculose ».

Mes statistiques cliniques ont montré que la chlorose est le masque que prend le plus volontiers la bacillose, lorsqu’elle envahit l’organisme de la femme vers l’époque de la puberté ; le surmenage des organes hématopoiétiques, produit par l’instauration d’une fonction nouvelle, fait de ces organes un lieu de moindre résistance, et la bacillose qui, h une autre période de la vie, eût porté son action sur un autre appareil, provoque chez la jeune fille une anémie vraiment spéciale. Cette conception, qui pourrait paraître purement doctrinale, est d’un intérêt pratique considérable. Savoir que les chlorotiques sont des bacillaires, conduit h mettre en œuvre d’emblée médications, diététique* hygiène thérapeutique, afin d’arrêïer l’évolution du processus tuberculeux. Car, pour être fonction de bacillotuberculose, la chlorose n’en est pas moins susceptible de guérir complètement. L’avenir dépend des conditions d'existence qui attendent la malade ; il en est, 4 cet égard, des chlorotiques comme des pleurétiques,