OBSERVATION II

Mme Hel... entre à la clinique le 2 octobre. À de l'albumine.

Le 23 octobre : l'analyse des urines montre le coli-bacille en grande quantité.

Du 2 au 4 novembre : la malade témoigne d’une vive douleur dans le côté droit.

Le 4 novembre, à 14 heures ; grand frisson ; T. 4o°; P. 140 ; diète hydrique.

Le 7 novembre : monte à l'isolement pour pyélonéphrite. A l'examen : ventre normalement gros pour une femme à 6 mois & ; tête engagée ; point costo-vertébral très douloureux, surtout à droite ; phénomènes douloureux. exagérés de ce côté. Capacité vésicale réduite, douleurs à la miction, pas d'hémorragies vésicales. Au toucher : commencement de dilatation ; bruits du cœur fœtal bons.

Le 8 novembre : vomissements continuels.

Le g novembre: prise de sang : g. r. 1.348.000 ; g. b. 31.100.

Formule leucocytaire :

Mono : gds. 2 ; poly ; neutro 63.

Mono : moy. 14 ; poly : baso 16.

Mono : lymph. 5 ; poly : éosino o

Le 12 novembre : arrêt des vomissements, qui reparaissent le 13 ; démangeaisons intenses, surtout la nuit.

Examen du foie : point douloureux très net au niveau de la vésicule biliaire : foie douloureux, déborde le rebord costal ; urines foncées : coli-bacille, pigments biliaires en grande quantité.

Le 16 novembre : teinte subictérique des conjonctives.

Le 24 novembre : hémoculture négative.

Le 6 décembre : la malade accouche au 7° mois. Délivrance spontanée ; membranes déchirées.

Le 7 décembre: T. 37° matin ; 38°,6 soir ; urotropine 1 gr. ; lactobacilline.

Le 8 décembre: bronchite légère des deux sommets, surtout à droite ; les effoits de toux déterminent des douleurs du côté droit.

Le 14 décembre : grand frisson, vomissements, diarrhée ; le soir, légère éruplion rougeûltre.

Le 16 décembre : continuation des vomissements ; alb. = o gr. 4o ; éruption scarlaliniforme généralisée : face, thoraz, tronc rouge vif ; légère desquamaltion furfuracée. Pas d’angine ; langue saburrale, très blanche.

On l'envoie à Claude-Bernard.

Dans la nuit du 17 au 18 : délire, hallucinations , la température reste élevée. T. 39°.

Le 20 décembre : ventre ballonné ; foie dépassant les faus. ses côtes ; rate imperceptible ; desquamation en larges plaques.

Le 21 décembre : troubles psychiques disparus ; somnolence; T. 39°; desquamaltion intense ; teint toujours subictérique ; malade toujours abattue ; pas de délire.

Le 23 décembre : somnolence ; toux ; expectoration légère (trachéite) ; le teint jaune des téguments a beaucoup pâli ; douleurs aux poignets el aux mains.

Le 24 décembre : amélioration très nette ; chute de la tem-

pérature.

Le 27 décembre : téguments normaux ; très bon état géné. ral.

. Le 31 décembre : part en convalescence.