OBSERVATION IIE

Thèse GuisBaup (Paris, 1887) Spina-bifida. — Incision el excision

Le 27 mai, entrait à l'hôpital Trousseau, salle Denouvilliers, dans le service de M. le professeur Lannelongue, le nommé S. Auguste, âgé de 9 ans.

L'enfant présente au niveau de la région sacrée une tumeur du volume du poing, arrondie, se terminant brusquement à sa partie supérieure, s’effaçant insensiblement en bas.

La tumeur occupe la ligne médiane, sa partie supérieure correspond aux épines iliaques postéro-supérieures. Elle n’est pas complètement symétrique, elle proémine un peu en haut et à gauche, et son grand axe est très sensiblement oblique en bas et à droite. La peau est normale sur presque toute son étendue et ne présente aucune trace de cicatrice : pas de vascularisation spéciale.

Cependant, sur le bord supérieur de la tumeur, se voit une petite zone transversale de 2 cm. de hauteur sur 6 cm. environ de largeur, au niveau de laquelle la peau est un peu rouge-brunâtre. Cette coloration ne s’efface pas complètement par la pression.

La consistance de la tumeur est très égale ; elle donne la sensation d’une poche liquide peu tendue, et on y sent la fluctuation assez nettement. Lorqu’on presse cette tumeur fortement, on la réduit en partie, et on détermine du côté du système nerveux des phénomènes très caractéristiques. ;

D'abord une douleur très vive, des cris, de l’agitation, quelques soubresauts convulsifs dans les membres inférieurs, l'émission involontaire des urines ; puis, des convulsions généralisées épilepti-