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cure de l’hydrorrachis a été tentée par l'instrument tranchant, la mort en est résultée. »

Ainsi donc, en présence des résultats malheureux obtenus, on s'était résigné à ne plus intervenir; on employait certains procédés que nous rappelons pour mémoire, car ils sont actuellement tombés en désuétude : la compression, le séton, la ponction, l'injection de substances médicamenteuses et l’incision.

Mais l’antisepsie vint apporter à l’art chirurgical son concours efficace, et on était en droit, semblait-il, d’espérer des succès de la cure opératoire du spina-bifida. Aussi, les chirurgiens abandonnant les procédés cités, se prirent-ils d'un véritable engouement pour l’intervention, au point que pour certains d’entre eux, tout spina-bifida devait être opéré.

A l'inertie a donc succédé une réaction enthousiaste ; on ne s'aperçoit pas que l'on va d’un extrême à l’autre, et qu'en toute circonstance, il faut garder un juste milieu. |

Müis, de nombreux insuccès opératoires ont réfréné lardeur des partisans à outrance de l'intervention, et, on est amené actuellement à établir des distinctions entre les différentes variétés de spina-bifida, à chercher celles qui peuvent être opérées avec fruit, et à quel moment il faut opérer.

C'est ce que nous nous proposons d'étudier dans ce travail inspiré par M. le professeur agrégé Frœlich, et basé d’ailleurs sur quelques cas observés dans sa clinique.

Notre plan sera celui-ci : indiquer d’abord l’évolution des idées sur le traitement du spina-bifida; décrire

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ensuite au point de vue thérapeutique ses différentes variétés et les complications qui les accompagnent ; enfin étudier spécialement les indications et contreindications de l'intervention et ses résultats.

Avant d'aborder ce travail, qui marque pour nous le terme de nos études médicales, nous avons un devoir à remplir : présenter à nos Maitres de la Faculté, l'hommage de notre respect et de notie profonde gratitude,

M. le professeur Gross, doyen de la Faculté de médecine, nous a fait le grand honneur d'accepter la présidence de cette thèse, nous lui en témoignons notre extrème gratitude. Nous n'oublierons pas que c’est à lui que nous sommes redevable des quelques connaissances chirurgicales que nous avons acquises au cours de notre scolarité. :

M. le professeur adjoint Vautlrin a bien voulu faire partie de notre jury, qu'il soit assuré de toute notre gratitude, nous nous souviendrons toujours de ses leçons magistrales de pathologie externe, leçons aussi pratiques qu'éloquentes.

Au professeur agrégé Frœlich, qui nous inspira le sujet de cette étude, nous exprimerons nos sentiments de reconnaissance. Nous n'oublierons pas la bienveillance dont il a toujours fait preuve à notre égard, ses conseils si éclairés, et le dévouement si délicat avec lequel il prodigue ses soins à ses malades, et sa science à ses élèves.

Que M. le professeur agrégé Fruhinsholz veuille accepter nos vifs remerciements pour l’amabililé avec laquelle il a consenti à faire partie de notre jury, ainsi que pour les excellents conseils de pratique obstétricale

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qu’il nous a donnés pendant notre trop court passage à la Maternité.

Nous garderons également le meilleur souvenir de tous nos autres Maîtres, en particulier de MM. les agrégés Zilgien, Sencert, G. Gross et Michel. Nous nous souviendrons toujours avec émotion de leur bienveillance, et du précieux enseignement qu'ils nous ont toujours prodigué.

Nous ne voulons pas oublier nos camarades, en particulier les docteurs Strack, Picard, Ruzié, Garçot, avec lesquels nous espérons continuer des relations solidement nouées.