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Fiff. 95.

23 juillet 1 893, il pesait 1 .9b0 grammes. Le père avait eu la syphilis et avait présenté encore tout récemment des accidents spécifiques. On refusa de donner une nourrice à cet enfant, bien qu'il fût faible et chétif. La mère le mit au sein. Comme elle n'avait que peu de

lait, on fit prendre à l'enfant du lait stérilisé pur. Il le supporta très bien. Surveillé attentivement parle D'Gotchaux, il ne présenta aucun accident du côté du tube digestif et augmenta régulièrement de poids, ainsi que le montre sa courbe. A la vingt- septième semaine, le 29 janvier 1894, il pesait 5.800 grammes. (Voy. fig. 95.)

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Fig. 96.

Observation XII. — La nommée R... accoucha prématurément à la Charité le 6 décembre 1892, d'un enfant du poids de 2.200 grammes, qui dut être mis dans la couveuse. Le 23 décembre, jour de la sortie, il pesait 2.280 grammes. La mère lui donna à téter et, de plus, lui prépara chez elle quatre bouteilles de lait stérilisé par jour. Le 30 décembre, apporté à la consultation, il

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pesait 2.490 grammes et il continuait à croître. Le 24 mars, des lésions syphilitiques apparurent chez lui, on lui fit des frictions mercurielles et on donna du protoiodure à la mère. L'allaitement mixte fut continué jusqu'au IS, date à laquelle la mère n'ayant plus de lait, il devint artificiel. Le 25 juin, l'enfant pesait 5.700 grammes ; il partit à la campagne avec sa mère. Il ne revint à la consultation que le 25 août, il pesait alors 6.050 grammes. En neuf semaines, il n'avait donc augmenté que de 350 grammes, c'est-àdire de 5»'',5 en moyenne par jour. Son alimentation avait été insuffisante. On lui donna 900 grammes, puis le 22 septembre, 1.080 grammes de lait stérilisé, et à partir de ce moment, sa courbe marcha à peu près parallèlement à la courbe normale, malgré l'évolution des dents et malgré le retour d'accidents spécifiques qui furent traités par la liqueur de Van Swieten et l'iodure de potassium (50 centigrammes par jour). A l'âge d'un an, il pesait 7.500 grammes. (Voy. fig. 96.)

Ces quatre faits et plusieurs autres que nous pourrions rapporter montrent quels services considérables le lait stérilisé est appelé à rendre dans les cas de syphilis, car il est alors impossible de donner une nourrice au nouveau-né. C'est surtout dans ces cas que les médecins en apprécieront les avantages, alors que l'affection spécifique doit rester ignorée soit de la mère, soit du père, soit des parents des deux époux.

Le lait dont nous avons fait usage est le lait pur stérilisé chaque malin et consommé dans les vingt-quatre, heures. C'est lui qui nous a donné les meilleurs résultats. Le lait coupé avec de l'eau est souvent insuffisant. Nous avons déjà rapporté l'observation d'un enfant que sa famille voulut absolument nourrir artificiellement.

Observation XIII. — Elevé d'abord au lait d'ânesse pur, en vingt-cinq jours il augmenta de 1.180 grammes, c'est-à-dire de 47«--,2 par jour. (Voy. fig. 97.) Survint alors une nurse anglaise. A partir du 1" décembre, on eut recours au lait de vache coupé : à deux cuillerées de lait on ajoutait quatre cuillerées d'eau d'orge. Les digestions de l'enfant parurent très médiocres, et du 1- décembre au 21 janvier, il ne prit que 4^'-,l en moyenne par jour. Du

21 janvier au 4 février, la proportion de lait fut plus grande: pour quatre cuillerées d'eau, on mettait trois cuillerées de lait : l'enfant augmenta.de .27 grammes par jour. Enfin, du 4 février au 1'^'' mars, le mélange fut fait par parties égales et l'enfant s'accrut de SQs"",? par jour. Cette différence dans l'augmentation, qui de 47 grammes par jour avec le lait d'ànesse pur est tombée à 4''''",'1

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