CHaPiTRE II. — La phlébite postopératoire

a) Sa fréquence, ses modalités; b) Son étiologie; c) Son traitement;

d) Le traitement préventif systématique qui s impose.

‘CHAPITRE PREMHR

LA PHLEBITE AU COURS DES FIBROMATOSES

a) Pathogénie et étude clinique.

La phlébite dés membres inférieurs et des veines iliaques au cours des fibromes est rattachée, semble-t-il, à ses véritables causes depuis la publication du professeur Duvergey dans la Revue de chirurgie de 1943, si bien qu'avec les professeurs Emile Forgue et Georges Massabuau, nous pouvons dire que « cette thrombose reconnaît le plus souvent comme unique cause la compression exercée par le fibrome sur les veines iliaques; elle est facilitée par les altérations du sang causées par l’anémie chez les grands hémorragiques. Elle peut, dans certains cas, avoir pour cause une infection partie d'un fibrome septique, sphacélé ou suppuré ét propagé par les sinus utérins jusqu'aux veines iliaques. » (Duvergey).

= L'observation I relate un cas de thrombose de la veine fémorale gauche qui ne peut être imputable qu'à la compression. On ne retrouve, en effet, aucun caractère des fibromes compliqués dans la relation de l'examen qui a été pratiqué chez cette malade : l'installation de sa phlébite a été progressive, l'œdème est apparu chez elle lentement et sans réaction douloureuse proprement dite. Mais il est certain que, dans les observations de Duguet et de Bastard, l'attention du clinicien n’était pas attirée sur les caractères distinctifs qui existent entre les phlébites par compression, lesquelles apparaissent généralément au niveau de l’aine et de la cuisse, sont progressives dans leur installation qui fait accuser chez le malade une simple