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paroi œsophagienne, la fixe et ne tarde pas à déterminer l'apparition d’un diverticule de traction. Ce diverticule se fissure, s’infecte et hâte la suppuration du ganglion, puis sa fistulisation dans lœsophage. Pourtant le drainage se fait mal, l'infection gagne de proche en proche; les ganglions voisins, atteints à leur tour, englobent d'ans un bloc de périadénite la trachée et les bronches, et ce n’est que secondairement que les collections suppurées finissent par s'ouvrir dans les voies aériennes.

Pour d’autres, au cogtraire, le conduit œsophagien, plus mobile en dépit de son infiltration néoplasique, + esi moins influencé par la périviscérite et les ganglions suppurés auraient plutôt tendance à s'ouvrir d’abord dans la trachée ou dans les bronches, la perforation œsophagienne survenant secondairement.

Quoi qu’il en soit la fistule, une fois constituée, est remarquable par sa complexité. Seule la mise à plat de son trajet, en mettant en évidence les poches des

ganglions, révèle son étiologie probable.