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La dysphagie, les jours suivants, s’accentue encore et le malade restreint de plus en plus son alimentation, n’absorbant plus que des liquides et seulement en très faible quantité. Brusquement, huit jours après son enlrée, un matin, en dehors de toute tentative alimentaire, le malade, qui venait de se lever, est pris d’un accès de suffocation intense avec cyanose et tirage épigastrique. Rapidement, en quelques minutes, il meurt dans un tableau d’asphyxie.

L'’AUTOPSIE montre que l’œsophage est transformé en une poche remplie d’une masse nécrotique située à gauche au-dessous de la crosse aortique. Il communique avec la trachée par une fistule largement ouverte, bas située sous la crosse. Au niveau de la bifurcation {rachéale, à cheval sur les deux bronches qu'elle obture, on constate la présence d’une partie de la masse nécrotique ayant passé par la fistule œsophago-trachéale, ce qui explique la mort rapide par asphyxie. L’histologie confirme qu'il s'agissait d’un épithélioma glandulaire cylindrique devenu en grande partie atypique dont lorigine apparaît impossible à déterminer avec certitude : glandes œsophagiennes probablement.

Le parenchyme pulmonaire ne présente aucune lésion broncho-pneumonique mais seulement des lésions banales (atelectasie, sclérose, œdème) et des métastases,