HAS

recherches vers l’appareil broncho-pulmonaire. C’est en effet par une toux persistante et rebelle, accompagnée d’une expectoration muco-purulente et de fièvre que le malade entre à l'hôpital.

Ce n’est qu'après un interrogatoire plus poussé et un examen plus minutieux qu’apparaît le symptôme essentiel que constituent les troubles de la déglutition.

Le début de ces troubles ne remonte guère qu’à trois mois ; Jusqu'à cette époque, en effet, cet homme ne présentait aucune gêne. C’est brusquement qu'il lui est devenu impossible de déglutir les liquides ; quel que soit la température des liquides, toute tentative de déglutition était immédiatement suivie de quintes de toux et de rejet instantané après quelques instants, d’une expectoration abondante mélangée au liquide ingéré.

Ces troubles, depuis leur installation, ne se sont ni améliorés, ni aggravés,

Il est à noter, en particulier, qu’à aucun moment la déglutition des aliments solides n’a été troublée et jamais le malade n’a présenté de régurgitation.

L’appétit a pourtant diminué dans des proportions appréciables et l’amaigrissement est considérable puisqu'il atteint 13 kilog. en quatre mois.

Ce n’est que dans les semaines qui ont précédé son entrée à l’hôpital que le malade a vu apparaître une toux permanente accompagnée d’une expectoration

muco-purulente et d’une fièvre légère ne dépassant guère 38°.