CHAPITRE PREMIER

Thérapeutique de l'insuffisance hépatique

dans les maladies infectiouses aiguës

On est surpris, lorsque l’on connaît les résultats auxquels conduit l'étude des troubles de la fonction biliaire de constater, que seuls les grands syndromes de l'insuffisance hépatique, l'ictère en particulier, bénéficient des bienfaits de la thérapeutique. Tous les auteurs, qui ont étudié ces rétentions, se sont efforcés d’en approfondir la pathogénie et d’en indiquer l'importance pronostique; mais, aucun d'eux ne s’est appesanti sur la possibilité de les corriger.

Il n'y a que peu d'années, il est vrai, que leur existence a été reconnue ; aucun symptôme clinique net, n’attire l'attention sur elles; évoluant de façon insidieuse elles demandent à être recherchées par des examens d’urines répétés; elles passent ainsi le plus souvent inaperçues. Enfin, l'interprétation qu'on leur donne est de date récente; encore n'est-elle pas admise de tous les auteurs.

Et cependant, de simples considérations théoriques, tirées de nos conceptions actuelles sur la pathologie hépatique, suffisent à démontrer la nécessité d’une intervention médicamenteuse.

D'une part, le passage continu des éléments biliaires dans le sang ne saurait être que nuisible : les animaux dont on a lié le canal cholédoque meurent rapidement, après avoir pré-