EXPLORATION DE LA PERMEABILITE DES TROMPES

Deux procédés sont utilisés successivement, l’insufflation et le lipiodol. Le plus souvent, l’insufflation est pratiquée dès la première visite, sauf dans deux cas :

1° Si la femme se trouve à moins de dix jours de ses prochaines règles, le moment le plus favorable à l’exploration se plaçant entre le sixième et le douzième jour du cycle : .

2° Si l’interrogatoire et l’examen ont révélé un état infectieux de la partie basse du tractus génital (vaginite, cervicite, métrite en évolution). En effet, il faut avoir la hantise de l’accident infectieux brutal dont il est impossible de prévoir l’extension, que pourrait provoquer une manœuvre imprudente. Ce n’est qu’une fois l’infection complètement guérie que le médecin tentera l’insufflation.

Nous supposons que notre patiente ne présente pas ces deux contre-indications. Le médecin l’avertit qu’il va explorer la perméabilité de ses trompes, et avec son consentement, pratique l’insufflation. |

À. — L'insufflation Technique de l’examen :

L'appareil utilisé dans le service est celui du docteur Louis BonneT pour insufflation tubaire kymographique (Etablissements Jules RicHarD, constructeurs, Paris).

La description complète de l’appareil a été donnée par le docteur L. Boxer dans un article de la Revue Gynécologie et Obstétrique. 1938, n° 4, p. 258. Intitulé : « Appareil pour insufflation tubaire kymographique ».

L'appareil étant approché de la table gynécologique sur laquelle Ia patiente est étendue en position d’examen, on vérifie par le manomètre que la bouteille contient du gaz