C. — Mise en place de l’optique

1° Anesthésie locale par injection de 30 à 50 ce. de novocaïne à 1 pour 200, autour d’un point situé à 4 em. sous l’ombilic sur la ligne médiane.

2° Le trocart se compose d’une chemise de diamètre intérieur de 4 mm., de diamètre extérieur de 5 mm. Sa Jongueur est de 12,5 em. dont 1,5 em. pour le talon. Le mandrin à 13,5 em. de long, plus un biseau de 5 mm.

Après incision de un demi centimètre au bistouri à l’endroit anesthésié, on introduit le trocart, on retire le mandrin et l’on met en place l’appareil optique en veillant à ce que le CO? ne s’échappe pas par la chemise du trocart pendant l’opération.

3° L'appareil optique. — On utilise pour la cœælioscopie le résectoscope de Mac Carrxey, fabriqué par GUERIN. Sa longueur totale est de 32 em. Son diamètre extérieur de 4 mm. Il porte à son extrémité distale une ampoule terminale en grain de blé.

D. — Examen proprement dit.

Dans une pièce où l’on a fait l’obscurité. Sujet placé en Trendelembourg. Examen systématique des organes du petit bassin : vessie, fond utérin, annexe droite : ligament rond, trompes, pavillon, ovaires. Annexe gauche : idem. |

E. — Manœuvres complémentaires.

1. — Toucher vaginal ; 2. — Mise en place d’un hystéromètre pour basculer l’utérus. |

Ces deux manœuvres ont pour but de déplacer les organes afin d’en avoir une vue plus complète.