NOR ER

Fait 4 autres crises en 2 heures 4. Césarienne vaginale suivie d’une RACE ; + # application de forceps Tarnier ; enfant vivant pesant 2.280 gr.. Deux ; . . . PAR) . . . x .

crises dans la nuit qui suit l'intervention ; sortie du coma et suites

de couches normales,

B) Obs. 1884 : I pare de 23 ans, à terme. Urines normales pendant la grossesse. Première crise le 2 novembre, au début du travail. Tension 19-12 +. Pouls 126. Albuminurie, o gr. 25. Dilatation petite paume. Rupture artificielle des membranes. 2° crise. Incision de la fièvre antérieure du col sur 1 cm environ. Application de forceps Tarnier. Enfant vivant pesant 3.480 gr. Délivrance naturelle 3° crise. Tension 14-8 3. Les 3 premières crises ont eu lieu à

b490,:10 hf205 17h /845" Les crises, qui durent entre et 2 minutes, s’espacent ensuile ; on en compie 7 nouvelles entre 18 h. ho, ce jour, et 20 h. 30 le lendemain soir. La tension est descendue à 13-8 À, le pouls à 100. En l’espace de quelques jours, tout rentre

dans l’ordre.

Y) Obs. 1595 : I pare 23 ans. À terme. Femme examinée à plusieurs reprises pendant sa grossesse, urines toujours normales. Bassin légèrement touché. x

Début du travail le 8 septembre à 7 h. 4. Accouchement spontané à 12 h. 55 d’un enfant vivant pesant 2750 gr. Délivrance naturelle complète. Le 9 septembre, à 19 heures, la malade présente des vomissements et de la céphalée, es urines sont normales. La malade est couchée en chien de fusil ; réflexes exagérés. Uné ponction lombaire donne un liquide elair non hypertendu.,

1x septembre : Dans la nuit, brusquement. à 1 heure, elle fait une crise épileptiforme, suivie d'autres à 2 h., 8 h. 16, 5 h. 15. A ce moment, tension 18-09, lempérature 38°; pouls tendu, 106, La malade, qui a 66 sondée vers x h. &, à maintenant des urines albumineuses. Transportée à l'isolement vers 6 h. de matin, elle fait encore des crises aux heures suivantes, : 7 heures (lempérabure 389,2), 8 h., 10 h., 15 h. 4, 16 h. (température 39°, pouls 140). À 18 heurés, la tension est de 18-9 4. On fait une petite saignée. Urée,

o gr. 38 par litre. La malade est calme. À 22 h. 30, elle fait une

14 37 ES ; dernière crise ; toute la nuit, la malade, qui est dans le coma de- puis le 11 septembre à 5 heures, est très agitée. Elle urine sous elle. L'enfant, allaité au sein avant les crises, a été .remis à cet allaitement le 14 septembre.

| Obs. 1555 : I pare, 24 ans. D. R. du 16 au 20 décembre 1924.

Dans les antécédents personnels, une scarlatine à 8 ans ; n’a consulté qu’une fois, à 5 mois de grossesse, pas d’albumine. Admise à la clinique le 10 septembre à 23 h. 40 parce qu’elle a des dou- leurs.

Examen à l'entrée : Grossesse de 8 mois environ, présente de l’œdème des membres inférieurs. T. A. V. 171/2-9. Albuminurie massive dans les urines. Sommet mobile,-dos à droite, vivant, col Jong. Le xx septembre, à 2 h. :0 du matin, la femme accouche sans ‘aucune douleur ; il naît un prématuré du sexe masculin de 1.890° gr. À 2 h. 50, délivrance naturelle complète pesant {00 gr.; dix minutes après, crise d’éclampsie, qui dure assez longtemps. La malade reste dans le coma jusqu'à 4 heures, elle n'a plus d'autre crise,

Traitement : chloral.

La température et le pouls ont loujours été normaux et l’albuminurie du premier jour, qui était de 3 gr., est descondue à o gr. 75 le lendemain ; le surlendemain, elle était à o gr. 5o, quantité qui n'a pas varié jusqu'à sa sortie. L'enfant a été élevé avec le lait de

‘sa mère.

d) Hémorragie rélroplacentaire.

5 observations : N°% 139, 940, 979, 1016, 2267.

> primipares et 3 multipares.

Dans l'obs. 1016, il y eut expulsion spontanée d’un fœtus macéré. La femme était albuminurique et présentait une grosse hypertension.

Dans l’obs. 139, on intervint par une hystérectomie chez

une Î pare à terme.

DSi

Dans les obs, g4o et 979, on intervint par une césarienne et dans l'obs. 2267, la césarienne fut suivie d’une hystérecto-

à prie (M. Desoubry).

Aucun cas de mortalité maternelle à signaler.