AO GES

tractions mais assouplissement progressif de l'utérus. Pose d’un ballon. Infection ovulaire. 0 — 39°6. Dilatation grande paume. Basiotripsie, fœtus 1.100 gr. Délivrance artificielle immédiate. Phlébite dans les suites de couches.

Résultats : Mortalité maternelle : 0.

E) Embryotomie rachidienne.

1 Observation.

Ogs. : 321. — IT pare, 24 ans. Rupture prématurée des membranes. Présentation de l'épaule gauche en dorso antérieur. Rétraction utérine. Anneau de rétraction au niveau de l'épaule. Enfant mort. Embryotomie rachidienne cervicale à dilatation complète (Embryotome de Ribemont-Dessaigne). Fœtus pesant 2.790 gr. Délivrance naturelle. Suites bonnes.

F) Procédé de Van Huevel-Tarnier.

1 Observation.

Oss. : 11. — I pare, 22 ans. Fœtus hydrocéphale. Présentation du siège. Tête dernière retenue dans l’abdomen. Section de la colonne vertébrale. Introduction dans le canal rachidien d’une soude en gomme. Ecoulement en jet du liquide céphalo-rachidien :

quantité : 1.300 gr. Expulsion spontanée d’un fœtus pesant 3.220 gr. (y compris le liquide). Suites bonnes.

ét dr

G) Incisions du col.

15 Observations. Le PA l { multipare.

a) 10 fois pour anomalies de la dilatation ou de la contraction.

Ons. : 147. — I pare, 21 ans. Rupture précoce des membranes. Tête à la partie moyenne en G. A.

Œdème mou du col. Dilatation petite paume. Situation inchangée depuis 9 h. Souffrance fœtale. Temp. :.

38° 4. Incisions ant. post. du col. Forceps. Enfant vivant 3.650. Suites bonnes.

Ogs. : 205. — II pare, femme obèse (107 kg.). Rupture précoce des membranes. Mauvaise qualité des contractions. Travail lent 55 h. Incisions ant. et post. du col. Forceps. Enfant vivant 3.850 gr. Suites bonnes.

Oss. : 544. — I pare, 26 ans. Rupture précoce des membranes. Tête à la partie haute. OEdème mou du col. Dilatation entre 5 gr. et petite paume. Incisions latérales du col. Application de forceps 2 h. plus tard à la partie haute en O. I. D. T. Enfant vivant pesant 3.650 gr., décédé le 6° jour. Suites bonnes.

Oss. : 938. — I pare, 27 ans. Rupture prématurée des membranes. (ŒÆdème mou du col. Anomalie de la contraction. Infection ovulaire. Souffrance fœtale. Tête profondément engagée en G. A. Dilatation petite paume. {ncisions ant. et post. du col. Forceps. Enfant pesant 4.235 gr. ranimé. Délivrance naturelle. Hémorragie très abondante. Femme décédée. 1 h. après.

Os. : 1.036. — I pare, 30 ans. Enfant mort au cours du travail. Tête dans l’excavation. Dilatation entre 5 gr. et petite paume. ŒÆdème du col légèrement résistant. Incisions ant. et post. du col. Basiotripsie. Délivrance naturelle. Suites bonnes.

Ogs. : 1.259. — I pare, 32 ans. Rupture prématurée des membranes. Tête à la partie haute. Dilatation de 5 gr. stationnaire. Œ'dème mou du col. Bonnes contractions utérines. Incisions ant. et post. du col. 2 h. plus tard : Tête à la partie moyenne en D. A. Souffrance fœtale. Forceps. Enfant vivant, 3.920 gr. Délivrance naturelle. Suites bonnes.

Ogs. : 1.577. — I pare, 28 ans. Pneumothorax thérapeutique entretenu. Rupture prématurée des membranes. Bonnes contractions utérines. Travail durant depuis 52 h. Tête à la partie moyenne. Dilatation de à F. stationnaire. Incisions ant. et post. du col. 4 h. 30 plus tard : Forceps pour souffrance fœtale. Enfant pesant 3.340 gr. non ranimé. Suites bonnes.

Oss. : 1.711. — Ï pare, 39 ans. Tuberculose pulmonaire. Gestation de 8 mois. Excès de liquide manifeste. Rupture précoce des membranes. À nomalies de la contraction. Travail de 4 jours. Tête en G. T. à la partie moyenne. Dilatation grande paume. Souffrance fœtale. Incision de la lèvre antérieure du col. Forceps. Enfant ranimé. Délivrance naturelle. Suites bonnes.

Os. : 2.170. — I pare, 32 ans. Rupture prématurée des membranes. (Œdème dur du col. Infection ovulaire. Temp. 38°4. Dilatation stationnaire à grande paume. Tête à la partie moyenne en D. P. Culs-de-sac pro-

fonds. Incisions latérales du col. Forceps : 1° prise : en D. P. — 2° prise en O. P. Enfant vivant 3.500 gr. Délivrance artificielle pour rétention placentaire.

Post-Partum : infection puerpérale : Sérum de Vincent. Abcès de fixation. Partie guérie le 37° jour.

O8s. : 2.681. — I pare, 22 ans. Albuminurie et hypertension. Gestation de 7 1/2 mois. Rupture prématurée des membranes. Anomalie de la contraction : étranglement de l’utérus à sa partie moyenne. Dilatation stationnaire à petite paume depuis 18 h. Tête en O. P. à la partie haute. Culs-de-sac assez profonds. Incisions latérales du col et forceps. Enfant vivant, 2.130 gr. Suites bonnes.

b) 4 fois pour la lenteur du travail.

O8s. : 152. — I pare, 23 ans. Rupture prématurée des membranes. Travail lent : 49 h. Tête à la partie moyenne en D. T. Dilatation entre 5 gr. et petite paume. Incisions ant. et post. du col, forceps. Enfant vivant, 3.130 gr. Suites bonnes.

Os. : 740 — I pare, 26 ans. Travail durant depuis 3 jours. Tête engagée en G. T. mal fléchie. Infection ovulaire. Temp. : 39°. Souffrance fœtale. Dilatation petite paume. Culs-de-sac profonds. Incisions ant, et post. du col. Forceps. Enfant pesant 5.130 gr., ranimé, décédé 2 jours plus tard (fracture du rocher). Suites de couches fébriles.

Os. : 1.720 bis. — [ pare, 29 ans. Rupture prématurée des membranes. Travail lent. Infection ovulaire. Dilatation grande paume. Souffrance fœtale. Incision

du col et forceps. Enfant vivant. Dans les suites de couches : phlegmon du ligament large.

Oss. : 1.867. — I pare, 23 ans. Insuffisance mitrale compensée. Travail lent : 3 jours, fatigue maternelle. Tête profondément engagée. Dilatation stationnaire à petite paume. Temp. : 39°. Incisions latérales du col. Forceps en G. A. Enfant vivant. Délivrance naturelle. Hémorragie très abondante. Suites bonnes.

c) 1 fois pour un front enclavé.

O8s. : 2.440. — I pare, 26 ans. Front enclavé à la partie moyenne. Utérus tendu. Contractions rapprochées. Dilatation stationnaire à petite paume. Injection ovulaire. Temp. : 39%. Enfant vivant. Incisions latérales du col. Forceps. Enfant mort au cours de l’intervention (2.730 gr.). Suites subfébriles.

Au total :

10 enfants vivants à leur départ.

Mortalité maternelle : À cas. Ons. : 938.

Opérations césariennes par voie abdominale.

12 observations. SOMMAIRE :