OPÉRATIONS CÉSARIENNES AVEC EXTÉRIORISATION TEMPORAIRE DE L'UTÉRUS
(Opération de Portes).
3 observations.
Oss. : 480. — I pare, 37 ans. Rupture prématurée des membranes 107 heures avant l'intervention. Long
travail, 50 h. Œdème peu souple du col. Mauvaise . contractilité utérine. Dilatation stationnaire à 5 F. depuis 24 h. Liquide fétide. Temp., 38°. Opération de Portes. Hémorragie au cours de l'intervention. Enfant vivant : 3.390 gr. Femme décédée 24 h. plus tard.
Oss. : 906. — I pare, 39 ans. Gestation gémellaire bichoriale. Col œdématié et rigide. Dilatation 5 F. Infection ovulaire. Opération de Portes. 1* enfant vivant, 2° jumeau mort-né. Mère décédée le 4° jour d'infection puerpérale (hémoculture positive austrepto).
O8s. 1.438. — I pare, 22 ans. Légère viciation pelvienne. Rupture précoce des membranes. Anomalie de la contraction. Infection ovulaire. Opération de Portes. Enfant mort-né. Réintégration le 34° jour. Suites bonnes.
Résultats :
2 enfants morts-nés.
9 enfants vivants.
Mortalité maternelle : 2 cas.
OPÉRATIONS CÉSARIENNES SUIVIES D'HYSTÉRECTOMIE 8 observations.
Oss. : 106. — II pare, 32 ans. Placenta recouvrant. Hémorragies abondantes au cours de la gestation, graves au cours du travail. État d'anémie aigu. Césarienne mutilatrice. Enfant vivant : 2.800 gr. Suites très bonnes.
her en
O8s. : 162. — IIT pare, 21 ans. Tuberculose pulmonaire. Rupture prématurée des membranes. Présentation de l'épaule. Rétraclion utérine. Infection ovulaire. Césarienne mutilatrice. Enfant ranimé de 3.200 gr., décédé le 35° jour. Suites fébriles.
Os. : 418. — IIL pare, 2 césariennes corporéales antérieures. Bassin généralement rétréci avec arc antérieur redressé. Faux promontoire sacré, Tête élevée, débordant nettement au palper mensurateur. Césarienne corporéale suivie d’hystérectomie en raison de nombreuses adhérences. Ablation des deux ovaires. Enfant vivant : 3.290 gr. Suites bonnes.
Os. : 697. — IV pare. Hecht positif. Accouchement négligé. Rupture prématurée des membranes. Excès de liquide : 1 litre 1/2. Travail durant depuis 48 h. Infection ovulaire. Temp. : 385. Liquide très fétide. Césarienne suivie d’hystérectomie (physométrie). Enfant hydrocéphale : 4.000 gr. mort-né. Suites bonnes.
O8s. : 1.007. — VI gestation. Cinq accouchements spontanés antérieurs, toujours laborieux (enfants pesant moins de 3.000 gr.).
Travail durant depuis 24 h. Rupture précoce des membranes. Absence d'engagement de la tête. Gros œædème mou du col. Anneau de rétraction de l'utérus, au moment des contractions. Temp. : 37°8. Risque de rupture utérine. Césarienne suivie d’hystérectomie. Drainage. Enfant vivant : 3.290 gr., décédé le 5° jour. Suites bonnes.
Ogs. : 1.258. — I pare, 29 ans. Bassin G. R. Mau-
vaise concavité sacrée. Rupture précoce des membranes. Tête fixée. Contractions subintrantes. Légère hémorragie. Risque de rupture utérine. Césarienne mutilatrice (physométrie). Drainage. Enfant 2.150 gr. vivant. Femme décédée le 4° jour de péritonite.
O8s. : 2.211. — II pare, 29 ans. Placenta recouvrant. Présentation trés élevée. Hémorragie importante au cours du travail. Dilatation 5 F. État grave. Césarienne mutilatrice. Enfant 3.420 gr. mort-né.
Os. : 2.529. — XVI gestation. Luxation congénitale unilatérale droite. Pas d’asymétrie appréciable du bassin qui semble normal. Gestation de T 1/2 mois. Rupture prématurée des membranes. Infection ovulaire grave. Temp. : 40°. Liquide légèrement fétide. Césarienne mutilatrice. Enfant 2.100 gr. inanimé, décédé le 6° jour. Suites bonnes.
Résultats :
2 enfants morts-nés.
3 enfants décédés pendant leur séjour à la clinique. Soit : 3 enfants vivants à leur départ.
Mortalité maternelle : 1 cas. Os. 1.958.
