CHAPITRE Ш

Pleurésies de la phase tertiaire.

Notre étude ne porte que sur les pleurésies primitives en apparence, en sorte que nous n’étudierons pas ici les pleurésies des phtisiques, ni les pleurésies survenant au cours de granulies. Nous laisserons également de côté les cas où une tuberculose pulmonaire débute en méme temps que la pleurésie et a ses manifestations propres : congestion pleuro-pulmonaire de Laënnec (dont Ротлім а montré la nature bacil- Ізіге), pleurésie dite profonde de Bard, cortico-pleurite des modernes, tuberculose d’emblée pleuro-pulmonaire а pronostic relativement bon dans l’ensemble bien étudiée par Léon BERNARD et Max BIDERMANN. Nous voulons rester dans le cadre que nous nous sommes tracé et qui est celui de la pleurésie tuberculeuse se manifestant isolément.

La pleurésie tertiaire est essentiellement la pleurésie de l’adulte; on la rencontre surtout au-dessus de 35 ans; nous la croyons assez fréquente puisque nous en avons relevé 10 cas, soit un pourcentage de plus de 16 p. 100. Elle survient toujours après une localisation secondaire qui a généralement été méconnue mais dont on peut parfois retrouver la trace (< congestion pulmonaire >, érythème noueux, spina bifida, еіс...). Du point de vue clinique, on peut distinguer deux variétés principales :

1° Pleurésie associée à une tuberculose abortive latente.

Oss. 8. — В... Fernand, maçon, né еп 1902. Antécédents : une forte bronchite dans l’enfance. Bien portant par la suite. Interné еп 1940. En décembre, après une longue période d’asthénie et

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