RAS

inférieur droit augmenté de volume et de longueur, Pied énorme, Les trois orteils du milieu sont confondus. | Syndactylie. Le petit orteil est normal, le gros orteil est hypertrophié et pourvu d’un ongle colossal et mobile, Le membre éléphantiasique semble lobé et /es veines sous-cutanées sont très apparentes. Couleur normale ; cependant quand le membre reste pendant il se cyanose, Peau lisse, épaisse ; masse sous-cutanée molle, élastique avec quelques rares nodules plus durs, La peau, libre à la jambe et à la cuisse, est adhérente au pied, Indolence. Sensibilité et réflexes conservés ; chaleur normale, Mouvements très limités. L'éléphantasis s’étend à la moitié droite de la région pubienne, mais le scrotum est respecté. echerche négative des streptocoques et de la filaire. Pas de sucre nid’albumine dans les urines. La compression, le massage, d’ailleurs mal supporté, furent sans efficacité. Pouvons-nous établir une différence entre ces observations « d'Eléphantiasis congénital » et les observations d'hypertrophie fausse irrégulière ? Dans les deux cas, ne trouvons-nous pas, signalés en même temps que l'augmentation de volume, la présence de nævi, de dilatations veineuses, d'anomalies de développement (syndactylie), et un développement colossal de l'ongle? Il est donc vraisemblable que les cas rapportés sous le nom d’éléphantiasis congénital sont simplement des hypertrophies fausses irrégulières, à aspect éléphantiasique ; dans aucun d'eux, en effet, on n'a décrit des lésions de l'éléphantiasis proprement dit.

« Pour être démonstrative, une observation d’éléphan-

« tiasis congénital devrait remplir les conditions suivantes: « Un état morbide identique à celui qui caractérise lPélé- « phantiasis au point de vue clinique constaté au moment « de l'accouchement ; des recherches histologiques et bac- « tériologiques permettant de démontrer l'existence des « lésions inflammatoires de la maladie éléphantiasique et « la présence de germes pathogènes ; la persistance des