MR
accuse une sensation de constriction thoracique, mais le rythme respiratoire ne s'accélère pas.
L'examen oculaire montre une parésie des deux droits externes, la rétention d’urine persiste, le pouls est à 72, la température à 37°6 le matin, 37°4 le soir.
La malade reçoit 60 cm3 de sérum antibotulinique B.
Le 14 juillet : les troubles digestifs persistent, intolérance gastrique absolue, constipation, rétention d’urine (600 cm3 recuillis par sondage). Prostration complète avec intégrité psychique. Les troubles oculaires s’améliorent : la diplopie disparaît et la vue serait plus nette. Examen neurologique négatif. Le pouls est à 72, les mouvements respiratoires au nombre de 22, la température matin et soir est à 37°. Dosage d’urée sanguine : 0,25.
La malade reçoit 40 cm3 de sérum antibotulinique.
Le 15 juillet : L’asthénie est encore plus accusée, la malade est incapable du moindre mouvement, la température est à 37°, le pouls s’accélère à 100, le rythme respiratoire à 30 ; la gêne thoracique est plus marquée et
l’auscultation perçoit quelques rales aux bases, la face
est cyanosée.
Le ptosis s’accompagne d’une parésie globale des mouvements des muscles extrinsèques. La rétention persiste et on ne note aucune modification des réflexes tendineux.
La dysphagie est très marquée, la voix devient sourde . et de tonalité basse.
Le sondage retire un litre d’urine.
Une numération globulaire montre :
G. R. — 4.470.000 G. B. = 8.800 Hgb. = 9 Z
A RS Polynucléaires neurophiles — 88 % Moyens mononucélaires ==; 2: 90 Lymphocytes ND Monocyytes EE Myélocytes neutrophiles ss RU
A 15 h. 45, la malade succombe sans nouveau Symptôme autre que l’accentuation de la cyanose.
Compte rendu de Mme Mach. 17 juillet 1944.
Abdomen. — Pas d’épanchement péritonéal. L'aspect du grêle et du gros intestin est normal. Le gros intestin cependant est rempli de liquide. L’estomac, à l'ouverture, contient un liquide verdâtre ; la muqueuse est sillonnée de lignes rosées dues à la suffusion sanguine.
Le foie, de forme normale, est très congestif à la coupe.
Les reins et les surrénales sont d'apparence normale à la coupe.
Thorax. —— Poumons : aspect congestif à la coupe avec infiltration sanguine à la base.
Cœur. — Le péricarde contient un peu de liquide sérofibrineux. Le cœur est entouré d’une enveloppe graisseuse importante.
A la coupe : aspect rosé de l’endocarde. Les valvules sont dépolies. |
L'examen au microscope des coupes n’a rien montré de particulier.
Coupe du foie : pas de lésions de dégénérescence,
Cœur et rein : parenchyme normal,
