ALIMENTATION

La liberté du ventre est la condition absolue de tout traitement des affections des voies urinaires.

Si la suppléance établie comme un signe de solidarité des trois grandes voies d'élimination : peau, tube digestif, appareil urinaire, est vraie, ce dernier pourra être

FORMULAIIIE DE THÉRAPEUTIQUE.

surmené par le défaut d'activité des deux autres appareils ; l'équilibre est compromis et la santé ébranlée par l'atonie intestinale et l'acinésie cutanée.

L'hygiène, par ses pratiques extérieures, s'adresse particulièrement à la perspiration périphérique. Le tube digestif trouvera son hygiène spéciale dans l'alimentation.

Quel sera le régime alimentaire dans les affections des voies urinaires ?

A. — Le vieillard parésique, l'arthritique et le graveleux qui représentent suffisamment les différents types de ces affections, en dehors de leurs diverses manifestations aiguës, devront éviter avec le plus grand soin les excitants de toute nature qu'une existence souvent heureuse et large, une table plantureuse et délicate présentent à leur convoitise.

Les plats épicés, le sel, le poivre, le vinaigre, les piments, la muscade, le thym, le laurier, la cannelle, la vanille, tous les condiments en un mot, leur seront ménagés.

Les truffes, dont on a vu l'usage excessif provoquer des hématuries, seront sévèrement prohibées.

Certains légumes, tels que les asperges, les artichauts, les haricots verts peuvent être tolérés, mais avec modération.

Les vins généreux seront défendus, ceux de Bourgogne, par exemple. Le Champagne sera réservé pour être associé aux eaux alcalines dans l'oligurie et l'anurie. Le Bordeaux seul, et le meilleur, sera conservé comme ordinaire. Les Bordeaux jeunes, de 2 à Sans, seront préférés. On devra éviter de varier les vins.

User des fruits avec modération, s'en abstenir même, à moins que les observations antérieures et l'expérience individuelle n'aient appris quels étaient ceux (autres que les abricots, les pêches et les figues) qui pouvaient être ingérés sans inconvénients.

S'abstenir complètement, autant que possible, de bière,

DIÉTÉTIQUE

de thé, de café, de liqueurs. Cependant Thabitude et quelques considérations individuelles peuvent conduire à autoriser l'usage des antidéperditeurs (thé, café) et de la bière.

Les alcooliques ne seront donnés qu'avec une extrême modération et seulement dans les cas où une petite quantité d'alcool est nécessaire pour activer les fonctions stomacales.

Après ces prescriptions générales et qui s'appliquent à tous les malades, il faudra, en outre, chercher à obtenir par l'alimentation, par l'exercice au grand air et par les pratiques hydrothérapiques , la régularité parfaite du "onctionnement de l'intestin. La constipation, qui peut întraîner la stagnation et l'intoxication urineuse, sera combattue de préférence par ces moyens diététiques plutôt que par les ressources trop nombreuses de la pharmacopée.

Sur ce point , les Anglais nous donnent l'exemple, ^eur art culinaire confectionne une quantité de préparaions qui n'ont d'autre but que la liberté du ventre : conîtures, tartes à la rhubarbe, stimulants aromatiques au gingembre, etc.

Autant qu'il est possible, il vaut mieux ne recourir [ue peu aux laxatifs et aux purgatifs et s'en tenir le )lus possible à la diététique pour obtenir de façon coninue et durable l'action que ces médicaments ne proluisent que d'une façon passagère avec l'inconvénient de aisser après eux une constipation plus rebelle et plus nvincible.

B. — Quel doit être le régime des malades c.'éjà sounis à un empoisonnement urineux ?

Ils sont presque toujours atteints d'embarras gastrique it d'état saburral. Très fréquemment fort difficiles à lourrir, leur dégoût profond s'étend à tous les aliments. Is n'ont souvent conservé d'appétence que pour les liquiles, à cause de la sécheresse de la bouche qui ne leur

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permet pas de mâcher un bol alimentaire solide et de la répugnance invincible qu'excite en eux la vue du pain et surtout de la viande.

C'est dans ces cas que la diète lactée sera appelée à rendre les plus grands services. Elle constituera à peu près seule toute la nourriture du malade et elle aura sur tous les autres régimes les avantages de nourrir le patient et de soutenir ses forces en entretenant la liberté du ventre. L'indication de soutenir les forces se représentera impérieusement dans toutes les affections de l'appareil qui nous occupe, stagnation urineuse, néphrites, etc. Les alcooliques, c'est-à-dire le stimulant diffusible sous ses formes les plus variées y répondent. A.ussi seront-ils employés et l'on ne craindra pas d'y avoir recours, en ordonnant au malade l'usage cfuotidien des grogs au rhum, au kirsch, de la potion de Tood, du Champagne, etc.

Nous joignons à ce chapitre de diététique le régime du graveleux. Rédigée dans la forme d'une ordonnance, cette note énumère succinctement, mais de la façon la plus complète et la plus commode, toutes les prescriptions imposées aux goutteux et aux sujets atteints de diathèse urique.

A la suite, se trouve un parag'^aphe concernant le régime du graveleux phosphatique.

Nous donnons ces deux notes qui résument deux traitements, qu'on trouve très fréquemment l'occasion de prescrire dans la pratic^ue.

A. — Gravelle urique.

1° Alimentation. — Manger modérément, bien mâcher. Éviter l'excès de viandes noires : le gibier, les crustacés; préférer les viandes blanches et les légumes veris,