ANGINE PSEUDO -MEMBRANEUSE

Si ces concrétions ou plaques se propagent dans les fosses nasales, il y a alors des épistaxis, etxiû suintement très fétide, composé de pus et de sang, s'écoule par les narines.

Si elles obstruent les voix aériennes (trachée-artère), on observe : toux convulsive, respiration sifflante, avec douleur vive à la hauteur du larynx ; puis après surviennent de l'aphonie (perte de la voix), de la suffocation et souvent l'asphyxie.

La face est, en outre, abattue et souffrante, le pouls très dépressible (disparaissant sous la pression du doigt), petit et fréquent ; les forces sont nulles ; il y a diarrhée infecte ou constipation, avec vomissements bilieux.

Il arrive souvent que des productions diphthéritiques (ou membraneuses) se forment dedans ou derrière l'oreille, à la marge de l'anus, autour du nez, aux lèvres, etc.

Cette angine a une marché très rapide ; elle peut tuer du troisième au quatrième jour, par suite de l'envahissement du larynx par la fausse membrane.

Sa durée moyenne est de dix à douze jours. Quelquefois, elle se prolonge jusqu'à trente jours.

C'est toujours une affection très grave, surtout lorsqu'elle règne épidémiquement.

Traitement.

Les médicaments à employer contre cette affection sont : Bromum, Mercurius corrosivus, Lycopodium, Ipéca et Bryonia.

Dès le début de la maladie, on prescrira d'abord Aconitum et Belladona, tels qu'ils sont formulés dans l'angine gutturale.

Si, malgré ce moyen, les plaques membraneuses envahissent la gorge, on donnera :

i, 45* dilution 7 globules.

Eau 90 grammes.

Doses. — Une cuillerée de deux en deux heures ou de trois en trois heures, selon la gravité du cas.

Si, au bout de vingt-quatre heures de ce traitement, on ne remarque pas une grande amélioration, on cessera Bromum, et on fera respirer au malade un peu d'ammoniaque liquide (alcali volatil)^ qui est l'antidote de Bromum. Pour le faire respirer comme antidote, mettre deux gouttes dans un petit flacon, et les lui présenter pendant deux ou trois secondes sous le nez, ou pendant le temps qu'on mettrait pour compter jusqu'à cinq; autrement, on pourrait causer des accidents graves.

Une demi-heure après avoir fait respirer l'ammoniaque, on donnera :

Mercnrins corrosions, 12* dilution . 7 globules. Eau 90 grammes.

Lycopodiam, 12« dilution ...... 7 globules.

Eau 90 grammes.

Doses, — Alterner ces deux médicaments (une fois de l'un, une fois de l'autre), à la dose d'une cuillerée à soupe, de trois en trois heures pour les adultes, et d'une cuillerée à café pour les enfants de six mois à quatre ans.

Reculer l'intervalle des doses, au fur et à mesure que l'affection diminuera.

S'il se présentait des symptômes de croup9 par suite de l'extension des fausses membranes au larynx, on cessera tout autre médicament pour donner le traitement que réclame le croup. (Voyez p. 188.)

Dans l'angine qui nous occupe, on donnera, s'il restait après la guérison quelques aphthes ou ulcérations légères, le médicament suivant :

ŒS0PHAG1TE. 153

Aeidom n*rfatle«m, 15* dilution . . 6 globales. Eau 90 grammes.

Doses. — Une cuillerée malin et soir.

Pour boisson, on donnera de l'eau pure édukorée avec du sirop de cerises.