DES BOURGEONS DE FOUGÈRE MALE

On a conseillé récemment . contre le ténia . nn autre moyen que la décoction de la racine de grenadier. M. Peschier, pharmacien a Genève, frère du médecin de ce nom. a lu à la Société lieKétique des Sciences naturelles réunie à Soleure une notice sur le principe gras des bourgeons de la fougère mâle. Il a obtenu ce principe en faisant digérer les bourgeons de fougère dans Tétber sulfurique. M. le docteur Ch. Peschier (1) assure qu'il a employé, avec un succès constant, cette teinture éthérée pour tuer le ténia. Ce produit a une consistance huileuse; on le mélange avec une substance extractive, et on forme des pilules dans chacune desquelles il en entre une goutte. Huit de ces pilules ont quelquefois sufli , mais dans quelques cas il a fallu porter la dose jusqu'à trente gouttes, divisées en plusieurs prises; mais il faut mettre plusieurs jours pour faire prendre cette quantité du principe gras. M. Ch. Peschier assure que ce médicament, ainsi administré, ne fatigue pas les malades, qu'on parvient ainsi h tuer le ténia, et qu'il suflit. pour produire l'expulsion de cet entozoaire, de faire prendre ensuite un léger purgatif.

Je me sers de cette huile depuis plusieurs années pour expulser le ténia, et j'en ai constamment obtenu les clTets les plus satisfaisants; mais il faut en graduer les doses avec ménagement, car on s'expose sans cela h des superpurgatlons fatigantes, et, qui plus est, inutiles pour le but qu'on se propose.

M. Caventou a mis en contact de la poudre de fougère màlc (racine) avec de Téther sulfurique.

Cette teinture éthérée était très-chargée en couleur; abandonnée à une évaporation spontanée , elle a laissée une matière grasse visqueuse, d'une couleur brune, d'odeur nauséabonde, et d'une saveur acre.

Un scrupule de cette matière grasse, délaye dans un lait d a-

(1) Bihliollièque unircrscllc . tom. XXX, pas- 205.

Pîiospnor.E.

mandes, h l'aide dnn peu de {yomme. et administré a un malade atteint de ténia, n'a produit aucun effet. Un seul fait isolé n'est cependant pas dans le cas de faire renoncer à lemploi de cette substance, que nous recommandons a l'attention des praticiens.

Pendant nombre dannées Sédillot s'est occupe de l'usage médical du pbospbore et de ses préparations, soit à l'intérieur, soit sous forme topique. On trouve rassemblés, dans le deuxième volume de Littérature médicale étrangère . qu'il a publié en 1709, et dans le Journal général de Médecine . dont il a rédigé les soixante premiers volumes, un si grand nombre de documents sur ce médicament liéro'ique, qu ils suffiraient seuls pour en composer l'bistoire. En voici le sommaire très-abrégé :

C'est dans le septième volume delà Collection des TbèsesdeHal- 1er qu'il a puisé ses premières notions à ce sujet. La dissertation originale est intitulée: De Phosphori loco medicamenti, aliquot casibus singularihus confirmatâ . auctore J. Gahr. Mentz , W itteberg. 1751. On ne trouve que très-peu de cbose sur le pbospbore cbez les auteurs qui ont précédé cette époque. Le premier cas, cité par le docteur Mentz , date de la fin de l'année 1748. A la suite d'une fièvre maligne pétécbiale, il était survenu une diarrbée opiniâtre, avec grande anxiété vers les parties précordiales, délire et prostration générale des forces. Deux grains de pbospbore, enveloppés dans un bol de tbériaque, furent administrés. Ils produisirent immédiatement du repos, du sommeil et (Uie douce transpiration. Le soir et le lendemain matin nouvelles doses avec addition d'un grain. La transpiration devint abondante et dune odeur sulfureuse. Bientôt toutes les fonctions se rétablirent et la maladie cessa. Deuxième cas. aîTaibUsscment absolu à la suite d'une fièvre bilieuse. Six grains de pbospbore , enveloppés dans de la conserve de roses, furent administrés en deux doses dans le jour. Le repos de toute la nuit et une diapborèse abondante amena In guérison.

Troisième cas , délire . aflaissomcnt ffénéral. à la stiite dune fièvre catarrhale maligne. Six grains de phosphore en deux doses produisirent un elTet semblable.

Les grands avantages de ce puissant remède ont été célébrés par Morgenstern (Schulzii Prœlect. in dispensât. Bran de nb. 1753) et par Uatman {Dissert sistens spicileg. ad phosphor. nrin. usum twternum pertinens ).

WollT, dans une dissertation inaugurale soutenue à Gœttingue en 1791 , rapporte douze observations extraites du journal de pratique de son père, sur l'emploi du phosphore. Les résultats ont été si extraordinaires, que lauteur ne craint pas d'appeler le phosphore un remède divin. L'auteur porte chaque dose h deux ou trois grains de cette substance . dissoute dans quelques gouttes déther ; on verra bientôt qtiil y a ici erreur dans lappréciation des doses.

Le London médical Reriew , mars 1799 , contient un rapport fait par une société de médecins de Londres, sur les vertus médicales du phosphore. Il en résulte que cette substance tient le premier rang parmi les alexitères et les alcxipharmaques, et qu'elle a été employée avec succès dans plusieurs cas où l'action vitale était prête à s éteindre: mais que ce remède si puissant, si actif, commande dans son emploi la plus grande réserve.

On lit dans la Bibliothèque Britannique, (\ue Conradi, médecin h Northeim , considère le phosphore comme un remède propre à relever les forces vitales. 11 l'employait dans les fièvres de mauvais caractère, après que leurs premières périodes étaient passées, et lorsque l'épuisement des forces amenait déjà les symptômes regardés pour l'ordinaire comme avant-coureurs de la mort. Sur sept cas qu'il rapporte, dans lesquels il a eu recours h ce moyen, quatre ont présenté les plus heureux résultats. Dans les trois autres les malades n'ont point, h la vérité, échappé au danger, mais ils ont éprouvé un véritable soulagement par l'administration du remède. Mandel parle de l'eflicacité du phosphore dans les cas dépilepsie par atonie : mais ses observations ne paraissent point concluantes. M. llufeland a observé les bons cflots du phosphore dans une goutte opiniâtre et tophacée , où ce médicament produisit de fortes sueurs ; dans un cas d'empoisonnement chronique par le plomb et l'arsenic , et chez un homme dont la vie semblait être prochainement menacée parle marasme.

Au milieu de tous ces succès, W'eickard , dans la deuxième par-

20G pnospuop.E.

tie de ses écrits divers, rapporte des observations et des expériences qui doivent faire tenir les priaticiens en garde cottlre l'imprudente administration de ce remède. Il cite trois exemples de mort survenue après son usage, tant à rintérieur, à des doses élevées do 3,4,5 et 6 grains par prise, qu'employé en frictions au moyen de son association à un corps gras. L'autopsie a fait découvrir des plaques gangreneuses a l'estomac. Le même phénomène s'est retrouvé cher un chien qui avait servi h des expériences.

Alphonse Leroy, dans le premier volume des Mémoires de la Société médicale d'Emulation , raconte une expérience qu'il a faite sur lui-même, et dont il a failli être victime. Ayant vu que les médecins allemands donnaient le phosphore à la dose de 6 , 8 et jusqu'à 12 grains par jour, mêlé à des confections , il en prit 3 grains dans un bol de thériaque. Il se rependit bientôt de cette imprudence en songeant que le phosphore échaufTé n'a pas besoin de plus d'air que n'en contient l'estomac, pour produire une brûlure qui eût pu percer cet organe. Il se trouva pendant deux heures fort intommodé. Il but fréquemment de petites doses d'eau très-froide, et le malaise disparut. Ses urines devinrent très-rouges. Le lendemain ses forces musculaires étaient doublées, et il sentit une iiritation vénérienne insupportahle. Ce dernier phénomène s'est représenté dans le laboratoire de Bertrand-Pelletier. Un cddard et plusieurs femelles ayant bu dans un bassin de l'eau qui tenait en dissolution du phosphore et du cuivre, moururent : mais le mâle fut tellement provoqué à couvrir ses femelles, qu'il mourut le premier. Du reste, Alphonse Leroy a obtenu de grands succès de ce médicament , qu'il regarde comme un des plus puissants que possède la médecine. Le Cointre , son élève . médecin à Rambouillet , en a obtenu de semblables.

D'autres médecins français , et particulièrement des membres de la commission des consultations gratuites de la Société de Médetine de Paris , firent à cette époque un usage fréquent du phosphore, et en obtinrent des résultats très-remarquables.

En 1802 , le père de MM. Gaultier de Claubry, praticien habile, publia, dans le Journal général de Médecine , tome XVI, quatre observations du plus grand intérêt sur hs bons elfcts dfc l'éthcr phosphore clans la paralysie et l'atonie avec infiltration,

M. Gumprccht a inséré, dans \c London inédit al Keposifory. 1815. deux observations sur l'elUcacitc du phosphore dans le traitement de la parahsie.

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Au milieu des essais qui se faisaient de toutes parts sur le phosphore, il a paru, dans la même année 1815, un ouvrage de Daniel Lobstcln , qui a pour but de déterminer les maladies où Ion pourrait employer le phosphore et ses diverses préparations, de fixer les doses de ce redoutable médicament et le meilleur mode de Tadministrer. Après différentes considérations chimiques sur cette substance, l'auteur expose une série d'observations, les unes tirées des auteurs les plus recommandables, et les autres résultant de sa pratique. Malgré les solides connaissances de M. Lobstein, on pourrait peut-être lui reprocher quelque amour pour le merveilleux: car, entre ses mains , ce remède aurait produit de vraies résurrections. Les maladies où il a été administré avec grand succès , suivant cet auteur, sont les fièvres ataxiques et adynamiques, avec extrême prostration des forces , les fièvres intermittentes opiniâtres, les affections rhumatismales et goutteuses, la suppression des règles, la chlorose, etc.

Le même médecin a retiré de grands avantages de l'usage intérieur de l'acide phosphorique, h la dose de 20 à 30 gouttes, dans «n verre d'eau distillée et sucrée, toutes les trois heures dans la phthisies pulmonaire: mais il a fallu que cette dernière maladie fut exempte de toute complication inflammatoire. Il faisait boire du lait sucré après chaque dose.

Les recherches chimiques que M. Couerbe vient de publier sur la présence du phosphore parmi les éléments du cerveau , donnent h l'emploi thérapeutique de cette substance un nouvel intérêt.

Le docteur Hacke, médecin a Stralsund, a employé ce remède dans un cas d'ulcère a la matrice: l'abondance et la fétidité de l'écoulement diminuèrent bientôt.

Bertrand-Pelletier rapporte qu'un homme, livré sans réserve aux plaisirs de l'amour, avait tous les symptômes de la consomption dorsale, et était arrivé au plus haut degré d'épuisement : il se mit h l'usage d'une tisane préparée avec l'acide phosphorique et le miel; et, dans un espace de temps très-court, il reprit ses forces , et se livra de nouveau , sans mesure , à ces mêmes plaisirs.

Alphonse Leroy a connu des personnes qui de temps en temps faisaient usage d'une limonade composée avec l'acide phosphorique, le sucre et l'eau de fleurs d'oranger. Elles croyaient avoir, en ce remède, uu moyen de conserver leur santé, leurs forces, et

même de prolon{jer leur vieillesse. Il donnait cette limonade dans les fièvres putrides malignes, et il la préférait à celle qui est faite avec Tacide sulfurique.

Sédillot a vu guérir avec une étonnante rapidité des scrofules, avec carie , portées au plus haut degré , par l'emploi de l'acide phosphorique. Il a constamment recueilli de grands avantages des frictions, réitérées matin et soir, avec la pommade phosphorée dans les paralysies atoniques, dans les allaiblissements sensibles et dans quelques rhumatismes chroniques chez des personnes faibles. Mais même alors il faut se bien garder d'en prolonger l'usage , car on ne tarderait pas à être averti de ses mauvais effets par l'apparition subite d'un érétisme douloureux général, souvent rebelle, et même incurable dans quelques cas.

PRÉPARATION DU PHOSPHORE ET MAMÈRE DE l'aDMINISTRER.

Aucune préparation de phosphore sous forme solide ne peut inspirer de confiance: car. ou il y a combustion entière, et alors l'effet est incertain ; ou la combustion est imparfaite, et alors les doses ne peuvent être appréciées; ou la combustion n'a pas lieu, et alors le remède devient dangereux. C'est peut-être dans cette catégorie que Ion peut classer toutes les préparations anglaises, allemandes, qui tiennent le phosphore en suspension dans les lochs, les émulsions , les conserves , les pilules lumineuses de Kunckel, la poudre pliospl-.orée d'Alphonse Leroy , etc. Bertrand-Pelletier, qui avait fait de longues et utiles recherches sur le phosphore, a indiqué une manière convenable de préparer cette substance pour son application à la médecine.

11 avait été frappé de ce que Conradl parlait de dissoudre trois et même quatre grains de phosphore dans un gros d'éther, comme d'une chose très-facile, pendant que 31. llufeland assurait, au contraire, qu'une once d'éther n'en dissolvait pas plus de huit grains, et que ni l'un ni l'autre ne s'expliquait sur la manière dont s'opérait cette dissolution. Après plusieurs essais, il a obtenu les mêmes résultats que 31. llufeland: c est-à-dire qu'il est parvenu à dissoudre juscpi'à huit grains de phosphore par once d'éther, et qu'il aurait pu faire dépasser ce terme à sa dissolution. 31ais, pour que la médecine possédât un remède dont on pût facilement fixer les doses et régulariser l'administration, il réduisit à six grains la quantité de phosphore contenue dans chaque once d'étlier.

PnoSPHORE.

Son procédé consiste a mettre six grains de phosphore coupé par petits morceaux dans une once d'éther sulfurique, rectifié à soixante-cinq degrés (aréomètre de Cartier), et a agiter de temps en temps ce mélange pendant trois ou quatre jours.

Ce médicament se donne à la dose de dix h quinze gouttes par chaque verre de tisane , ou dans des potions, de manière à élever la dose totale du médicament de cent-vingt h cent-cinquante gouttes dans l'espace de trois ou quatre jours, ce qui suffit ordinairement pour amener la guérison.

On peut se servir de cette liqueur pour faire des frictions dans le cas où elles seraient jugées nécessaires.

A la préparation de M. Pelletier M. Lobstein ajoute fhuile essentielle de gérofle. Mais cette préparation , avec ou sans addition, n'est pas la meilleure de toutes , dit Sédillot [Journal yt'neral de Médecine , tom. LV . page 100) , puisque le phosphore y reste dans un état lumineux.

11 en serait de même de la dissolution du phosphore dans une huile essentielle.

M. J. Pelletier s'exprime ainsi sur ce point [Joimi. gen. de méd., tom. IjIX,pag. 237) : « 11 est des préparations phosphorées dont l'emploi peut être dangereux : toutes celles dans lesquelles le phos phore n'est pas divisé sont de ce nombre. On peut également y ranger les préparations dans lesquelles le phosphore se trouve dis sous seulement dans une substance volatile, telle que léther, les huiles essentielles, parce que, dans ce cas, l'exposition h l'air et à la chaleur du corps venant à volatiliser le dissolvant, le phosphore se trouve à nu , et dans ce cas, peut sentlammer par la chaleur et le frottement. Mais avec les graisses et les huiles fixes, cet inconvénient n"a pas lieu, parce que ces substances, n'étant pas volatiles, ne peuvent laisser le phosphore à nu : et dans le cas oix elles sont absorbées, le phosphore ne les abandonne point , étant en véritable dissolution. J'ignore les procédés que 3T. Lcscot met en usage pour diviser ou dissoudre le phosphore ; je sais seulement qu'il emploie, comme le dit naïvement Morelot, un composé d'/iydrogène , à'o.rigîne et de carbone , pour ne pas dire une substance végétale ou animale non azotée. L'excellence de ses procédés, que je ne mets pas en doute, d'après le témoignage de quelques médecins et les talents connus do l'auteur , tout en me faisant désirer la publicalion de ces moyens, me parait devoir confirmer ce qtic j'ai avancé. » i>.

Cette opinion confirme donc celle qu'avait émise plus d'un an avant sur le même sujet Sédillot, qui dès lors avait entretenu le public de ces procédés en ces termes :

« M. Lescot, pharmacien de cette capitale, prépare le phosphere en l'associant à des corps gras, et en l'aromatisant, comme M. Lobstein, par l'addition d'une huile essentielle : il en forme une liqueur , et au besoin une pommade. Le phosphore, ainsi divisé, n'est plus lumineux, et ne se précipite jamais. »

Sédillot. témoin des expériences de M. Lescot, voulut bien, il y a quelques années , nous communiquer le procédé admis par co pharmacien : procédé que notre estimable confrère avait déjà fait connaître depuis longues années à plusieurs personnes, entre autres à son fils , médecin à Dijon, et à M. Caventou. Le voici tel qail le décrit :

Huile pJiosphorée aromatisée.

Phosphore 1 once.

Huile d'olives ou d'amaodes douces» . . l livre.

Coupez le phosphore par très-petits morceaux; introduisez-les dans un flacon bouché à l'émeri , et ajoutez l'huile.

Laissez en contact, à la température ordinaire, dans un endroit obscur pendant quinze jours ; décantez : aromatisez avec l'huile essentielle de bergamotte: conservez pour l'usage dans un flacon bien bouché, et h l abri de la lumière. 11 serait mieux, je pense, de ne pas en préparer une aussi grande quantité à la fois.

Cette huile s'administre a l'intérieur, par 25 ou 30 gouttes on vingt-quatre heures , dans des lochs, des potions, des émulsions. des boissons mucilagineuses, pendant quatre ou cinq jours.

Pour l'usage extérieur, on en fait une pommade, en y mêlant de l'axongc en proportion convenable. On l'emploie en friction, matin et soir, pendant quatre, cinq , six, huit ou dix jours de suite. Il n'est pas rare que cette pommade devienne lumineuse au moment des frictions, si on n'a pas soin de la tenir dans l'obscurité.

Les avantages qu'on retire de l'emploi médical du phosphore et de ses préparations, et les conséquences fiicheuses qui pourraient jésultcr de son imprudente administration, nous ont fait un dcvois «leutrcr dans les détails qu'on vient de lire.

pnospuonE. 211

BB l'emploi de lacidb phosphoriqoe.

L'acide phospliorlquc a été aussi le sujet de beaucoup d'observations et d'expériences qui ont fixé l'opinion des médecins sur son utilité. Le docteur Lentin a donné à la Société royale de Gœttinguc un Mémoire intitulé : De Acido phosphori cariei ossiitm domit&re. L'auteur fait observer que l'acide pbosphorique constitue la partie essentielle des os, puisqu'il y existe aussi lonjj-temps que ceux-ci conservent une forme solide, et puisque, lorsqu'un pliénomène chimique quelconque les dissout, le résidu qui est le résultat de cette décomposition s'en trouve saturé. Il a donc pensé qu'il serait possible d'employer utilement cet acide dans la carie des os.

A cet effet, il appliqua des compresses imbues d'acide phosphorique, étendu avec huit parties deau distillée, sur des ulcères dont le fond reposait sur des os cariés. 11 renouvela le pansement deux fois par jour; et lorsque l'ulcère nannonça plus de fétidité, il fit des injections , et couvrit le tout dun plumasseau char{jé de myrrhe et de mastic. Dans plusieurs cas de cette nature le docteur Lentin a retiré les plus jjrands avantagées de cette application. Les ulcères perdirent leur fétidité; la sanie ichoreuse qui en découlait changea graduellement de nature, et prit le caractère d'une bonne suppuration. L'exfoliation des portions d'os cariés se fit avec facilité.