RÉSI>E DE 50IX VO.HIQIE. J

CVS DANS LESQUELS ON PEUT EMPLOYER l'eXTRAIT ALCOOLIQUE DE NOIX VOUIQUE.

Ce sont toutes les maladies avec aflaiblisscnifnt ^ soit local, soit {ycuéral; les paralysies de tous {jcnres, générales on partielles. M. Edwards a {jnéri par la noix vomiqae une amaurose avec paralysie de la paupière supérieure. Jai vu de très-bons effets de la même substance dans des affaiblissements marqués des orrjanes génitaux, des incontinences d'urine, etc. J'ai employé aussi la résine de noix vomique pour des estomacs paresseux et des débilités générales extrêmes avec tendance irrésistible au repos. Je l'ai récemment conseillée avec avantage dans plusieurs cas d'atropbie partielle des membres supérieurs et inférieurs. Si Ion emploie cette substance dans le cas de paralysie suite d'apoplexie, il ne faut 1 administrer qu'à une époque éloignée de celle où a eu lieu Ibémorrbagie cérébrale qui a produit la paralvsie, et on ne peut en espérer d'avantage réel que s'il n'y a point de lésion organique grave ; car lorsqu'une semblable lésion existe dans une partie du cerveau ayant de l'influence sur le mouvement, les paralysies qui en résultent sont nécessairement incurables , et il serait dangereux de persister dans l'emploi de ce médicament. 31. le docteur Cbauffart (l) a donné jusqu'à vingt grains d'extrait à un individu qui avait été paralysé à la suite d'une attaque d'apoplexie, sans obtenir la guérison ; cependant le malade avait eu des secousses tétaniques trèsfortes dans les membres paralysés, et on avait continué pendant long-temps l'emploi de la noix vomique à liante dose.

Le morne médecin a fait connaître trois autres cas de paralysies guéries par l'emploi de l'extrait de noix vomique, entre autres une paralysie du rectum.

M. le docteur Baxter a aussi rapporté dans le buitlème volume du New-York médical Repositonj un cas d bémiplégie arrivé chez un enfant de trois ans et demi , à la suite de la rougeole : cette paralysie a été guérie par l'extrait de noix vomique. On donnait à cet enfant un demi-grain d'extrait de quatre heures en quatre heures: les secousses produites par la noix vomique étaient générales ; elles avaient lieu lu coté sain et du coté malade; elles se répétaient pendant une ou deux heures.

(I) Journal général de Médecine . octobre 1S2 1 . pag. 3.

6 EESISB DE NOIX VOMMJUE.

Ua fait des plus intéressants est celui qui a été recueilli par M. le docteur Gendron (1): Un individu, qui avait fait des excès de toute espèce, fut, à la suite d'un accès de colère, atteint d'une jîaralysie du mouvement au bras gauche. Depuis quelque temps ce malade ressentait de l'engourdissement et des douleurs dans les membres abdominaux, lorsqu'enûn, malgré des soins très-éclairés , la paralysie musculaire devint presque complète, bien que la sensibilité des parties n'eut point été modifiée. On administra alors l'extrait de noix vomique; en quinze jours la dose en fut portée jusqu'à trente-six grains pris en trois fois dans les vingt-quatre heures. Le malade a parfaitement guéri. Les seuls phénomènes observés pendant le traitement furent un fourmillement très-vif dans Les membres, une agitation légère pendant quelques nuits*, il se plaignait aussi de douleurs vives parfois dans les talons.

M- Cazenave, de Pau, vient d'employer avec succès la noix vomique dans un cas de danse de Saint-Gui, qui avait résisté a tous les moyens usités.

En résumé, l'utilité de l'extrait de noix vomique a été confirmée dans tous les affaiblissements du système nerveux par un grand nombre de médecins , et chaque jour les recueils de médecine contiennent de nouveaux faits qui prouvent l'heureuse efficacité de cette substance énergique.

MOBE d'eXPLOI DE l' EXTRAIT ALCOOLK^UE DE ?fOIX VOXIQUE»

La forme préférable pour donner l'extrait alcoolique de noix vomique est celle de pilules , si on veut obtenir l'effet apparent , c'estk-dire des secousses tétaniques. Chaque pilule doit être d'un grain d'extrait: on commence par une ou deux ; on augmente chaque jour jusqu'à ce qu'on arrive à l'effet désiré ; alors on s'arrête, pour éviter les accidents. Le soir est l'instant le plus opportun pour administrer ce remède. Le calme et le silence de la nuit permettent d'apprécier plus exactement les phénomènes qu'on veut produire.

Quelquefois la dose a du être élevée jusqu'à trente a trente-six grains par jour, pour obtenir les secousses tétaniques ; maiâ le plus souvent quatre a six grains suffisent pour y arriver.

Si quelque raison a fait interrompre l'usage du remède pendant

(i) Journal général de Médecine , novembre 1824, p. 171.

BESINE DE NOIX VOXIQUE. 7

plusieurs jours, il faut reprendre les faibles doses et ne revenir que peu à peu aux doses élevées.

Quand il s'agit de produire les effets lents de la substance, un grain, un demi-grain par jour est une quantité qui suffit. On peut aussi se servir d'une solution alcoolique , dont voici la formule:

Alcool (le noix vomique.

Alcool à 36" 1 once.

Extrait sec de noix vomique. ... 4 grains.

Cette teinture s'administre par gouttes dans des potions ou des boissons , dans les mêmes circonstances que l'extrait alcoolique en substance. On peut aussi l'employer en frictions sur les parties paralysées ou atrophiées. Ce dernier mode d'emploi est maintenant fort usité en Italie. Je m'en sers moi-même avec beaucoup d'avantage depuis quelque temps ; mais j'ai cru remarquer quil était ii propos d'y ajouter de l'ammoniaque.

Voici une formule dont j'ai souvent obtenu de bons effets.

Alcool do noix vomique 1 once.

Ammoniaque concentrée, ..... 2 gros.

Pour frictions.

J'en ai obtenu des résultats satisfaisants dans le traitement du choléra de Paris.

L'extrait alcoolique de noix vomique. la noix vomique en substance, la fève de Saint-Ignace, le fameux poison de Java ( upas tieuté) (1) , le bois de couleuvre , doivent leur grande activité sur rhomme et les animaux à deux alcalis végétaux particuliers qui ont été découverts par MM. Pelletier et Caventou. L'un est la strychnine, l'autre est la brucine. Ces deux bases y sont combinées avec un acide végétal que ces auteurs ont nommé acide igazurique (2),