i ÏUÊDlCATlOiN RECOiNSTlîUAME OU AJNALEPTIQLE
Entre ces deux extrêmes, il est des intermédiaires : si la fibrine s'est bien dissoute et que la liqueur filtrée ne donne point un précipité par Tacide nitrique, mais un simple louche, cela prouve que la pepsine, quoique présente, n'estpas assez- riche. Ce louche indique que la transformation d'une partie de la fibrine s'est arrêtée à l'état d'albumine caséiforrae sans aller jusqu'à la production de peptone parfaite. Le gramme de pepsine amylacée acide peut dissoudre 10, 12 et même 15 grammes de fibrine, mais alors les réactions sont moins claires pour Tobservateur, parce que la formation d'albumine caséiforme prédomine.
Voici, parmi les différentes autres formes soiis lesquelles la pepsine est employée, les plus usuelles.
Élixir de Pepsine (L, Corvisart — 1836).
f*r. : Élixir de Garus. . . , , . 150 grain.
Pepsine amylacée 10
Broyez dans un mortier en porcelaine avec Télixir ; laissez en contact ime demi-heure envase couvert, et filtrez à travers le papier préalablement lavé.
Sirop de Pepsine (L. Cor.vit^AKT — 18S6}.
Pr. : Sirop de cerises aigres 10 grain.
Pepsine amylacée 150
Chauffez le sirop a 20" ou 25°; mêlez dans un mortier; laissez eu contact une demi-heure et filtrez à travers un papier préalablement lavé.
Élixir de Pepsine composé (L. Corvisart — 1856).
l'r. : Élixir de Garus loi) grani.
Sirop de cerises aigres 500
Pepsine amylacée. 50
i\lêlez comme ci-dessus.
Autre (iSSSi.
Pr. : Élixir de Garus 50 grain.
Sirop de cerises aigres 50
Eau distillée 50
Pepsine amylacée 10
Opérez coinnic ci-dessus; seulement délayez la pepsine dans l'eau, filtrez et mêlez au sirop et 'a Télixir.
Toutes ces préparations sont très-agréables, tout le goi^it de la pepsine est entièrement masqué; elles s'administrent par cuillerées à bouche
RECOJNSllTUAiMS. — COliROBOHAiMS. Mo
(i5 grammes), immédiatement après ou pendant le repas; chaque cuillerée représente la force digeslive normale d'un gramme de pepsine.
Élixir de Pepsine (Mialhe — 1858).
l'r. : Pepsine amylacée 6 gnini.
Eau distillée 24
Vin blanc de Lunel 54
Sucre blanc 50
Esprit-de-vin à 35 degré? 12
Ou met ces matières en contact jusqu'à parfaite dissolution du sucre, et on filtre. Cet élixir est d'un goût très-agréable ; les femmes et les enfants le prennent sans aucune répugnance et même avec plaisir; on l'administre immédiatement après chaque repas, à la dose d'une cuillerée à bouche, contenant juste la quantité de pepsine nécessaire à la digestion, c'est-à-dire 1 gramme.
Vin de Pepsine (Dcfiluo .
Pr. : Pepsine amvlacée lOgrani,
Vin de Lunel 200
Faites macérer et filtrez : 20 grammes représentent 1 gramme de pepsine.
Toutes ces formules peuvent être employées chez les dyspeptiques qui supportent bien les sirops, les vins et les liqueurs. Elles doivent être proscrites dans les cas contraires, pour lesquels M. Gorvisart a exclusi- ^ ement recours à la pepsine amylacée, prise enveloppée dans le pain à chanter.
Pastilles de Pepsine (Berthé).
Ajoutez à une pâte ferme de gomme adragante et de sucre pulvérisé, 25 centigrammes de pepsine amylacée; faites une pastille et séchez à 4- 40^ — Dose, 4 pastilles.
Nouveau moyen d'administrer la Pepsine (Stan. Mai{Tiin).
Pr. : Sucre blanc granulé ; 125 grain.
Pepsine 4grani.
Huile volatile de Heur d'oisnger 2 goût.
Eau Q. S.
On met le sucre dans un petit poêlon en cuivre et on y ajoute de Teau en quantité suffisante pour en faire une pâte molle; on chauffe en agitant le mélange avec une spatule de bois; lorsqu'il est bouillant, on y verse un blanc d'œuf, la pepsine et Thuile essentielle, qu'on a préalablement battus ensemble, de manière à former neige; on agite encore
9f^ MEDlCATlOiN HECOiNSTlTLiA-ME OL A^iALEPTl^UE.
quelques secondes, puis on divise la niasse en quatre doses égales qu"on met dans des capsules en papier.
Nous ferons remarquer que pour être administrées ces sortes de pastilles doivent être mâchées dans la Louche, et que la pepsine n'a jamais été physiologiquement faite pour séjourner dans cette cavité : d'un autre côté, cette formule n'est pas suffisamment détaillée et on ne sait vraiment pas quelle est la nature et la forme du médicament que Ton doit obtenir ; dans tous les cas, la pepsine ne peut manquer d'avoir été détruite dans du sucre fondu bouillant ; c'est donc, à notre avis, une mauvaise préparation .
Pilules de Pepsine (Hogg).
I*r. : Pepsine amylacée 10 grain.
SoLis-nilrate de bismuih 5
Acide lactique 2,50
Mêlez et divisez en 100 pilules à l'aide d'un excipient inerte.
Ces pilules sont enrobées de sucre et recouvertes d'une légère couche de baume de tolu, à Taide du procédé que nous avons indiqué en parlant des pilules à Tiodure de fer. (Voyez page 35.)
A prendre de 4 à 12, une heure après le repas.
Pilules à l'iodure de fer et à la Pepsine (Hogg).
Pr. ; Pepsine amylacée 10 gram.
lodure de fer cristallisé 5
Sirop simple Q. S.
Mêlez et divisez en 100 pilules, que Ton roule dans ;
Fer réduit ou porpbyrisé 10 gram.
On enrobe ces pilules de sucre et on les recouvre d'une couche do baume de tolu.
A prendre comme les précédentes.
Pilules de Pepsine et de fer réduit iIIuogj.
l'r. : Pepsine amylacée 10 gram.
Poudre de gentiane 5
Sirop simple. <J. S.
.Mêlez et divisez en 100 pilules et roulez dans :
Fer porpbyrisé 25 gram.
On enrobe avec une couche de sucre et d'amidon, ou on recouvre d'une pellicule de baume de tolu.
RELUNSTITUAMS. CORROBOHANTî!. [}'
On les administre comme les précédentes.
Nous avons déjà dit et nous insistons sur Timportance qu'il y a à n'employer que la pepsine pure ou amylacée ; il est évident que le fer et riodure de fer absorbent une portion des acides de Teslomac sans lesquels la pepsine ne transforme pas les albuminoïdes en peptone ou albuminose; d'ailleurs on peut, sans aucune espèce d'inconvénient, faire prendre tous les médicaments trois heures après l'ingestion de la pepsine.
Capsules de Copahu et de Pepsine (Ricord — Favrot).
Vi\ : Baume de copahu 270 gram.
Pepsine neutre 60
Sous-azotate de bismuth 12
Magnésie calcinée 18
Pour 600 capsules recouvertes de gélatine, 15 k 18 par jour.
On peut se demander au premier abord dans quel but on a associé la pepsine au copahu ; si c'est afin de le mieux faire absorber. On sait, d'après ce que nous avons dit, que les graisses et les résines sont rendues absorbables par les alcalis et par les sucs biliaire et pancréatique, et nullement par la pepsine ; d'un autre côté, celle-ci n'agit qu'en présence des acides, et elle est ici associée à une terre alcaline qui ne peut que nuire à son action. Toutefois cette formule de MM. Ricord et Favrot nous paraît imitée de celles du docteur Sigmtind, qui a vu que le sublimé corrosif, le copahu et le cubèbe étaient mieux supportés lorsqu'on leur associait la pepsine. (Canstatt's Jahresberich, 1859, Thierheilk.,Yl,-pAl.]
M. le professeur Boyer, de Montpellier, se basant sur la propriété que possède le suc gastrique d'attaquer les os, l'a proposée pour dissoudre les séquestres {Bull, général de thérapeut. 1846); mais, selon nous, c'est compromettre la réputation des meilleurs médicaments que de les détourner de la sorte de leurs indications.
On a encore proposé d'administrer la pepsine sous d'autres formes solides et compactes. Avec M. Corvisart, et pour les raisons que nous avons indiquées, nous croyons que ces formes solides, se mélangeant mal avec le bol alimentaire, sont peu convenables, et, en insistant sur elles, nous craindrions d'entrer dans le domaine des formules extrascientifiques. La pepsine amylacée, les sirops et les élixirs nous paraissent largement remplir toutes les exigences.
Enfin, à part l'adjonction de la codéine, du sous-nitrate de bismuth ei, de la strychnine, qui sont sans action nuisible sur la pepsine ^ on a proposé des formules qui réunissent celle-ci a un grand nombre de médicaments; il faut les repousser. Ces derniers doivent être donnés trois heures avant ou trois heures après le repas.
08 MÉDlCATlOi> RECO^STHUAiNTE OU AiNALEPTKjLll:;.
Ainsi, nous ne pouvons nous empêcher de dire qu à notre avis l'association de la pepsine avec les alcalis ou les lactates alcalins est antiphysiologique : les alcalis peuvent très-certainement produire de bons effets dans certaines dyspepsies, mais ils ont un mode d'action particulier et bien différent de celui de la pepsine; nous pensons même que les sels alcalins et le ferment gastrique peuvent se nuire mutuellement lorsqu'ils sont en présence, précisément quand Téconomie ne renouvelle pas suffisamment le suc gastrique; car il ne faut pas oublier que Facidité du suc gastrique est nécessaire. Il faut employer séparément la pepsine et les lactates alcalins.
DIASTASE SALEVAIRE — DIASTASE VÉGÉTALE — MflLLT
Berzelius a désigné sous le nom de ptyaline le ferment de la salive que M. Mialhe a isolé et nommé diastase salivaire ou animale; il a reconnu sa parfaite identité de propriétés chimiques et physiologiques avec la diastase végétale extraite par MM. Payen et Persoz des céréales en germination, et plus paiticulièrement de Forge : ces deux substances jouissent de la propriété de transformer, au contact de Feau et à une température convenable, Famidon en dextrine d'abord, en glycose ensuite ; une partie de diastase peut ainsi saccharifier 2,000 parties d'amidon.
La diastase est blanche, amorphe, soluble dans Feau, insoluble dans Falcool, non précipitable par le sous-azotate de plomb ; c'est elle qui, dans la fabrication de la bière, transforme Famidon en glycose.
La diastase existe dans un grand nombre de bourgeons, notamment dans ceux de Failanthe glanduleux, Ailanihus glandulosus, improprement appelé vernis du Japon ; dans les pousses de pommes de terre ; mais on Fextrait en traitant Forge germée par de Feau à 25° ou 50°, la diastase est dissoute ainsi qu'une matière azotée ; on porte la liqueur à 75° pour coaguler la matière albumineuse ; on précipite par Falcool, on redissout le précipité dans Feau et on précipite de nouveau par Falcool.
M. le docteur Roux a proposé d'administrer la diastase dans les cas où la pepsine échouait; ce qui était dû, disait-il, à Fingestibilité des fécules; il serait tout aussi simple dès lors de supprimer celles-ci dans Falimentation et de les remplacer par des analogues solubles, telles que les sucres, la dextrine, etc., d'ailleurs un grand nombre d'agents, tels que la torréfaction, les acides, les matières animales transforment Famidon on glycose, ce qui rend Fadmmistration de la diastase inutile; d'après M. Corvisart, le déAiut do digestion des fécules tiendrait quelquefois au manque de pepsine, parce que les grains d'amidon ont pour enveloppe une matière azotée, qui, n'ayant pas été dissoute, eiiipécherait la pénétrai ion des agents transformateurs des substances amyloïdes.
IIECONSTITIIANTS. CORROliOUANTS, 99
Vu cas OÙ la diastase serait employée, le meilleur mode d'emploi consisterait à l'administrer en poudre mêlée à une poudre inerte pendant le repas; mais comme son prix est très-élevé, on lui a préféré en général les préparations de malt qui n'agissent que par la diastase ([u' elles contiennent.
On a beaucoup parlé depuis quelques années des préparations de malt, beaucoup trop peut-être; on a vanté la poudre de malt, la tisane, plusieurs sirops, une bière, etc., etc.; on leur a attribué des propriétés trop merveilleuses, comme celle, par exemple, de guérir les tubercules pulmonaires; cependant un médecin distingué des hôpitaux de Paris, M. le D" Frémy, a publié dans le Moniteur des Sciences médicales et pharmaceutiques une série d'articles dans lesquels il se loue beaucoup de la bière de malt et du malt légèrement houblonné dans les cas de catarrhes et de bronchites chroniques compliqués surtout de dyspepsie ; aujourd'hui plusieurs pharmaciens ou brasseurs exploitent les préparations de malt. Nous serons donc très-réservés sur cette matière, parce que nous ne voudrions pas donner des armes aux spécialistes et à certains brasseurs qui ont cru trouver dans la bière de malt une panacée universelle. Nous n'^en sommes pas moins convaincus que la diastase ou le malt qui en contient, administrés seuls ou associés à la pepsine n'aient une grande valeur thérapeutique.
Le malt se trouve tout fait chez les brasseurs, mais on peut le préparer en plongeant l'orge dans l'eau ; on sépare les grains avariés qui surnagent, et on laisse en contact jusqu'à ce que les grains s'écrasent entre les doigts ; on fait égoutter l'eau et on répand en couche mince sur le sol carrelé, d'une pièce nommée germoir, placée de manière qu'elle éprouve de légères vainations de température; la radicule se développe et forme les pattes d^iraignée : ce signe indique le moment où la germination doit être arrêtée ; poussée plus loin, la gemmule percerait l'épicarpe et la diastase serait détruite. On remue l'orge pour abaisser la température et on arrête la germination en la soumettant à une température élevée, dans un appareil nommé toiiraille. On ne doit pas dépasser 30° a 40°, lorsqu'on veut faire la bière blanche, et 80°, pour la bière jaune ou ambrée. Le malt est alors criblé pour séparer les germes ; il doit se dissoudre en entier dans l'eau à 70°, à l'exception de la pellicule. On désigne sous le nom de drèche le résidu du malt épuisé par l'eau. — On afiut une spécialité des pastilles de diastase qui peuvent parfaitement être remplacées par les formules que nous allons indiquer.
Sirop de Malt.
t*r. : Malt desséché à 40 degrés et broyé 250 gram.
Eau chaude à '/5 degrés 4000
100 MEDICATION RECONSTITUANTE OU ANALEPTIQUE.
Broyez ensemble et filtrez ; ajoutez q. s. d'eau pour faire un kilogramme. Ajoutez :
Sucre blanc 1900 gram.
Faites fondre à une très-douce température.
Nous avons vu employer avec succès les capsules suivantes dans la dyspepsie.
Capsules digestives.
Pr. : Farine de malt, très-fine et tamisée 50 gram,
Pepsine amylacée acide, n. 1 30
Chlorure de sodium 10
Sirop de fleur d'oranger Q. S.
Pour faire une pâte molle, on met un gramme de ce mélange par capsule : à prendre deux pendant, et deux autres, une demi-heure après le repas.
On pourrait simplement mélanger la farine de malt, la pepsine et le chlorure de sodium, et administrer enveloppé dans un pain à chanter, en deux fois.
Liqueur antiscorbutique (Skoda).
Pr. : Décoction de malt, avec bourgeons de sapin 275 gram.
Levure de bière 25
Sirop d'écorces d'oranges 25
Mêlez, Laissez fermenter et filtrez. A prendre 2 ou 5 verres par jour,
