SYPHILIS HÉ 1( ÉDIT A I HE
Aux enfants les plus jeunes, on peut aussi donner le mercure par la bouche; on prescrit : liqueur de Van Swielen , XX à XX X gouttes par jour, dans une cuillerée à café de lait ou dans le biberon. Plus lard, on donne l'iodure de potassium, soit sous forme de sirop de Giberl à la dose d’une demi à une cuillerée à café dans du lait, soit sous une autre forme.
% Ioclure de potassium 5 grammes.
Sirop de fleurs d’oranger lûü
Une cuillerée à café matin et soir.
Dans les cas de syphilis héréditaire tardive, avec lésions osseuses anciennes et invétérées, on insistera beaucoup sur l’usage de l'iodure de potassium, dont on portera la dose a I, 2 ou 3 grammes, suivant l’âge des enfants.
On conseillera, comme adjuvants du traitement, les eaux sulfureuses de Challes, Luchon. Saint-Honoré, etc.
Ces procédés courants de traitement de la syphilis ne sont pas les seuls, et on en a proposé plusieurs autres dans ces dernières années. M. Quinquaud a préconisé les emplâtres mercuriels, moins puissants que les frictions, mais pourtant cflicaces :
% Emplâtre diachylon dos hôpitaux. 0 000 grammes.
Calomel à la vapeur I 000
Huile de ricin 000 —
On applique sur la peau lavée et savonnée (thorax ou dos) un carré de a à li centimètres de l’emplâtre, on le laisse huit jours, et on le remplace par un autre, et ainsi de suite.
On a fait beaucoup de bruit autour d’une autre méthode, dont les avantages n’apparaissent pas en médecine infantile : c’est la méthode hypodermique ou de Scarenzio.
Les injections mercurielles hypodermiques doivent être faites aseptiquement avec l’aiguille de Pravaz enfoncée profondément dans la fesse ou entre les trochanters. On s’est servi de la solution de peptone mercurique ammonique, qui contient un centigramme de bichlorure par gramme; on fait une injection d’une demi-seringue tous les huit jours.
On a proposé encore les préparations suivantes :
% Huile stérilisée 10 grammes.
Biiodurc de mercure 0 gr. 04.
Un quart à une demi-seringue.
% Calomel à la vapeur 1 gr. 50.
Huile de vaseline 15 grammes.
Un quart do seringue.
% Oxyde jaune de mercure 1 gr. 50.
Huile de vaseline 15 grammes.
Un quart de seringue.
% Mercure purifié. 20 grammes.
Teinture de benjoin 5 —
Huile de vaseline 40 —
4/10 à 1/5 de seringue.
Cette préparation, connue sous le nom d'huile grise, est moins irritante que les précédentes.
% Sozoiodolate de mercure 0 gr. 80.
Iodure de potassium 1 gr. 60.
Eau distillée 10 grammes.
Une seringue par semaine.
La méthode de Scarenzio est douloureuse, expose aux abcès; elle ne trouvera que bien rarement son emploi chez les enfants.
Comme complément de la cure, il faut assurer à l’enfant un bon allaitement : le sein de la mère est
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préférable à tou L ; s'il fait défaut, on donnera le lait dïincsse pendant les premiers mois, le lait de vache stérilisé ensuite. Aux Enfants-Assistés de Paris, on a mis les syphilitiques au pis de l'ànesse : on en a sauvé' ainsi quelques-uns.
Cependant les résultats n’ont pas semblé suffisants, car on a supprimé la nourricerie «sine de cet hospice.
La prophylaxie de la syphilis héréditaire est difficile, car elle touche à des intérêts et ii des sentiments délicats. 1! faudrait pouvoir empêcher le mariage des syphilitiques qui ne sont pas absolument et depuis longtemps guéris. 11 faut traiter longtemps, deux, trois ou quatre ans, la syphilis des parents : il ne faut conseiller ou permettre le mariage à un syphilique qu'apres plusieurs années d'un traitement sérieux et la disparition complète de tout accident suspect.
Si une femme qui a eu plusieurs avortements redevient enceinte, on la traitera par le mercure et l'induré pendant sa grossesse, et on obtiendra quelquefois un enfant à terme vivant et sain. Une mère qui a mis au monde un enfant syphilitique doit l’allaiter; elle lui assure ainsi des chances de survie, et elle ne court aucun risque. Il serait criminel de confier à une nourrice mercenaire indemne de syphilis un nourrisson syphilitique ou même simplement suspect de par ses manifestations ou ses antécédents héréditaires. Si la mère ne veut ou ne peut pas nourrir elle-même, l’allaitement artificiel seul reste à l'enfant.
