‹ Formulaire thérapeutique et prophylaxie des maladies des enfants (volume 3)Chapitre 16 sur 308 · ALBUMINURIE · texte numérisé non relu

ALBUMINURIE

Le passage de l'albumine du sang dans les urines peut reconnaître différentes causes, et les variétés d'albuminurie sont très nombreuses : 1° albuminurie physiologique, revenant à l'occasion de fatigues, albuminurie cyclique des jeunes sujets, maladie de Pavy, toujours peu abondante ; 2° albuminurie aiguë des fièvres (scarlatine, diphtérie, amygdalite aiguë, etc.), indiquant une lésion passagère ou durable du rein;

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3° albuminurie chronique des néphrites (mal deBright). Le diagnostic de l'albuminurie repose sur l'examen des urines par la chaleur ou les acides nitrique, picrique. Quand on chauffe l'urine, il se produit un précipité plus ou moins abondant, qui va du louche le plus léger aux flocons les plus épais.

Si ce précipité se dissout par l'addition d'acide, ce n'est pas de l'albumine.

Les autres symptômes de l'albuminurie, bouffissure des paupières et de la face, anasarque, sont inconstants.

TRAITEMENT

Le régime lacté conseillé partout ne doit pas être toujours absolu et systématique, et c'est avec raison que Lecorché et Talamon en ont blâmé l'abus. Excellent ' dans la néphrite aiguë et les épisodes aigus du mal de Bright (urémie, céphalée, dyspnée), il peut être impuissant ou nuisible dans l'albuminurie minime (1 /2 gramme par litre), sans retentissement général.

Le régime mixte ou commun est alors préférable. L'enfant prendra un à deux litres de lait en 6 à 8 doses (une petite tasse toutes les deux heures). On lui permettra les viandes blanches, la croûte de pain, les légumes verts bien cuits, les fruits cuits. Pas d'alcool, pas d'excitants ; la bière est permise. Éviter les refroidissements, la fatigue, les émotions, les écarts de régime. Conseiller les bains salés ou sulfureux, les frictions cutanées, les diurétiques, si les urines sont peu abondantes.

% Fleurs de genêt 30 grammes.

Baies de genièvre 10 —

Faites infuser dans eau 1000 —

Ajoutez sirop des cinq racines. . . 50 —

Prendre, tous les jours, trois ou quatre tasses de cette tisane diurétique indiquée par Cullen.

On peut donner aussi :

% Sulfate de spartéine 0 gr. 10.

Eau distillée 50 grammes.

Sirop de tolu 30 —

Trois cuillerées à café par jour.

On a conseillé le lactate de strontium :

% Lactate de strontium 10 grammes.

Eau distillée 60 —

Sirop d'écorces d'oranges 20 —

Une cuillerée à dessert matin et soir.

Dans quelques cas, on se trouvera bien de l'usage de l'iode, sous forme d'iodure de fer ou de sirop iodotannique. On appliquera des ventouses sèches sur la région lombaire, dans les cas d'exacerbation aiguë.

L'été, on enverra les jeunes malades atteints d'albuminurie intermittente, cyclique, transitoire, aux eaux de Saint-Nectaire, en Auvergne, ou de Ragatz, en Suisse. Si les malades sont arthritiques et uricémiques, on pourra essayer Royat, Vichy, Vais.

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