FIÈVRE TYPHOÏDE
TRAITEMENT
Quand la fièvre typhoïde est légère, il n’y a pas lieu d’instituer une médication bien active : on veillera à la propreté du malade en le changeant de lit, en le lotionnant- fréquemment s’il n’est pas soumis aux bains froids. L’emploi de ceux-ci peut être systématisé chez les enfants, comme chez les adultes, quand ils ont dépassé 5 ou. 6 ans. On donnera sinon 8 bains en vingtquatre heures, au moins trois ou quatre bains à 25°; on pourra même, dans les cas graves, hyperthermiques et ataxo-adynamiques, donner des bains à 20° toutes les trois heures, pendant dix à quinze minutes, quand les enfants ont atteint lage de 8 ou 10 ans, quand ils réagissent bien, quand ils se réchauffent après le bain.
Dans tous les cas, on donnera des boissons abondantes : tisane vineuse ou limonade, lait, bouillon léger; si le lait n’est pas digéré, on s’adressera au koumys ou au képhir.
La chambre de l’enfant devra être vaste, aérée, souvent ventilée, pas trop chaude (17° à 18°).
S’il y a de la constipation, on donnera un léger purgatif:
% Sulfate de soucie 10 grammes.
Eau • 100 —
Sirop de limons 30 —
On prescrira un grand lavement d’eau froide matin et soir.
La fièvre élevée indique l’usage du sulfate de quinine, qu’on prescriraà la dose quotidienne de 20, 30, 50 centigrammes, suivant l’âge des enfants. On donnera ce médicament par la bouche, dans un peu de café très sucré, ou de jus de réglisse. Si l’enfant refuse d’avaler, on mettra la quinine dans un suppositoire :
% Beurre de cacao 3 grammes.
Sulfate ou bromhydrate de quinine ... 0 gr. 20 à 50.
Pour un suppositoire qu’on introduira chaque soir.
Demmc conseillait, comme antithermique, le sulfate de thalline (1 centigramme de 3 à 4 ans, 2 de 5 à 10 ans, 3 à 5 de lia 15 ans) :
% Sulfate de thalline 0 gr. 10.
Julep gommeux 100 grammes.
Une à quatre cuillerées à dessert, suivant l’àge.
On donnera peu d’alcool ; la potion de Todd convient surtout aux adultes; aux enfants on se contentera de donner un peu de vin sucré, de malaga coupé d’eau.
S’il y a beaucoup d’agitation, J. Simon conseille la potion suivante :
% Hydrate de chloral 0 gr. 30.
Teinture de musc XX gouttes.
Eau de tilleul 80 grammes.
Sirop de fleurs Al’oranger 20 —
S’il y a de la céphalalgie, il donne un peu de sirop de codéine (10, 15 à 20 grammes).
Si le pouls faiblit, s’il y a des menaces de collapsus, on fera des injections de caféine, d’éther sulfurique, de sulfate de spartéine :
% Caféine 2 gr. 50.
Benzoate de soude 3 grammes.
Eau distillée Q. s. pour 10 cent, cubes.
Une demi-lseringue de Pravaz deux fois par jour.
% Splfate de spartéine 0 gr. 20.
Eau distillée 10 grammes.
Une à deux seringues de Pravaz.
On donnera, à défaut d’injections, la digitale sous forme de sirop (5 à 10 grammes), teinture (V à X gouttes), infusion (o à 10 centigrammes de poudre de feuilles). Dans tous les cas, on insistera sur l’antisepsie intestinale :
% Benzo-naphtol , 1 gr. 50.
Julep gommeux 80 grammes.
Une cuillerée à dessert toutes les deux heures, après avoir agité la
bouteille.
S’il survient une complication bronchitique ou bronchopneumonique, on appliquera des ventouses sèches, on fera respirer de l’oxygène, et on suspendra l’usage des bains froids.
S’il y a hémorragie intestinale, on cessera également les bains froids, on appliquera une vessie de glace sur le ventre, on donnera un lavement avec 11 à V gouttes de laudanum, de la limonade sulfurique, du pcrchlorure de fer (X à XX gouttes dans un peu d'eau sucrée), du bouillon, du lait glacé pour tout aliment.
